呼吸时嗓子痒痒老想咳嗽，可能由多种因素引起，如慢性咽炎、过敏性咽炎、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。
1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。多因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒）、环境因素（长期接触粉尘、有害气体）等引发。炎症刺激咽部黏膜，导致嗓子痒、咳嗽，还可能伴有咽部异物感、干燥感等。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，保持口腔、咽部清洁。同时，要改善生活习惯，避免接触有害环境。
2. 过敏性咽炎：接触过敏原后，咽部黏膜发生过敏反应。常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏反应会使咽部出现瘙痒感，从而引起咳嗽。患者可能还会伴有鼻痒、打喷嚏等症状。治疗可选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以减轻过敏症状。同时，应尽量避免接触已知的过敏原。
3. 上呼吸道感染：通常由病毒或细菌感染引起。病毒或细菌入侵上呼吸道，导致呼吸道黏膜充血、水肿，产生分泌物，刺激嗓子引发痒感和咳嗽。初期可能是干咳，后期可能伴有咳痰。治疗时，若为病毒感染，一般可自愈，可使用清热解毒的中成药，如双黄连口服液、银翘解毒片、抗病毒口服液等辅助治疗；若为细菌感染，则需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。
4. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间或清晨咳嗽加重。其发病机制与气道高反应性有关，接触冷空气、刺激性气味、运动等因素都可能诱发咳嗽。治疗药物主要有吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、β₂受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）等。
5. 胃食管反流病：由于食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起嗓子痒、咳嗽。患者可能还会伴有烧心、反酸等症状。治疗可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，以抑制胃酸分泌；还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃排空，减少反流。
呼吸时嗓子痒痒老想咳嗽可能是多种疾病的表现，每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。当出现这种症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免接触过敏原、注意饮食规律等，以促进身体康复。