药流流血时间过长可能导致不孕，主要与子宫内膜损伤、宫腔粘连、输卵管堵塞、盆腔感染、内分泌失调等因素有关。
1. 子宫内膜损伤：药流过程中，药物会使子宫内膜剥脱，如果流血时间过长，子宫内膜持续受到损伤，难以恢复到正常状态。这会影响受精卵的着床，因为健康的子宫内膜是受精卵着床的基础，受损的内膜无法为受精卵提供良好的生长环境，从而增加不孕的风险。
2. 宫腔粘连：长时间的流血会增加宫腔内感染的几率，炎症刺激可导致宫腔粘连。粘连会使宫腔形态发生改变，影响精子的通行和受精卵的着床。严重的宫腔粘连会完全阻断受孕的通道，导致不孕。
3. 输卵管堵塞：药流后流血时间长，细菌容易逆行感染，波及输卵管。输卵管一旦发生炎症，就可能引起输卵管粘连、堵塞。输卵管是精子和卵子结合的场所，也是受精卵运输到子宫的通道，堵塞后精子和卵子无法相遇，或者受精卵无法正常运输到子宫，进而导致不孕。
4. 盆腔感染：流血时间过长为细菌滋生提供了有利条件，细菌可蔓延至盆腔，引发盆腔炎。盆腔炎会影响盆腔内生殖器官的正常功能，如卵巢的排卵功能、输卵管的蠕动功能等。长期的盆腔炎症还可能导致盆腔组织粘连，进一步影响受孕。
5. 内分泌失调：药流对女性内分泌系统有一定的影响，流血时间过长会加重这种影响，导致内分泌失调。内分泌失调会影响卵巢的正常排卵，使排卵周期紊乱，甚至不排卵。没有正常的排卵，自然就无法受孕。
6. 免疫因素异常：长时间的药流出血可能会引起机体免疫反应的改变，产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫物质。这些抗体可与精子或子宫内膜结合，影响精子的活力、受精过程以及受精卵的着床，从而导致不孕。
7. 贫血：药流流血时间过长可导致贫血，贫血会使身体各器官功能受到影响，包括生殖系统。生殖器官由于缺血、缺氧，功能会下降，影响卵子的质量和子宫内膜的容受性，不利于受孕。
药流流血时间过长会从多个方面影响女性的生殖健康，增加不孕的风险。因此，女性在药流后如果出现流血时间过长的情况，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，药流后要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。在未恢复正常生育功能之前，应做好避孕措施，以保护自己的生殖健康。