牙齿遇冷水疼可能由多种因素引起，如牙本质敏感、龋齿、楔状缺损、牙周炎、牙隐裂等。
1. 牙本质敏感：牙本质敏感是牙齿遇冷水疼较为常见的原因。牙齿最外层的牙釉质被磨损后，牙本质暴露，外界刺激就容易传导到牙髓，引起疼痛。当接触冷水时，这种刺激会通过牙本质小管传导到牙髓神经，从而产生疼痛感觉。治疗上，可以使用脱敏牙膏，如含氟牙膏、氯化锶牙膏、硝酸钾牙膏等，这些药物成分能帮助封闭牙本质小管，降低牙齿敏感性，但需遵医嘱使用。
2. 龋齿：龋齿也就是俗称的蛀牙，是由于细菌感染等因素导致牙体硬组织被破坏。当龋洞较深时，接近牙髓，冷水刺激就会引起疼痛。初期龋齿可通过补牙治疗，去除龋坏组织后用补牙材料填充。若龋坏严重累及牙髓，则可能需要进行根管治疗。
3. 楔状缺损：楔状缺损多是由于刷牙方法不正确，如长期横向刷牙，导致牙颈部牙体组织缺损。牙颈部的牙本质暴露后，遇到冷水刺激就会疼痛。对于较浅的楔状缺损，可以采用脱敏治疗；较深的楔状缺损则需要进行补牙修复。
4. 牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露。牙根表面的牙骨质较薄，对冷热刺激较为敏感，遇到冷水就会产生疼痛。治疗牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括洗牙、刮治等，以清除牙菌斑和牙结石，控制炎症。
5. 牙隐裂：牙隐裂是指牙齿表面出现细小裂纹，早期可能不易发现。裂纹较深时，冷水刺激会通过裂纹传导到牙髓，引起疼痛。对于较浅的牙隐裂，可以进行调合治疗，调整咬合关系，避免裂纹进一步加深；较深的牙隐裂可能需要进行根管治疗后做牙冠修复。
牙齿遇冷水疼是一个较为常见的口腔问题，可能由多种原因引起。在日常生活中，要注意保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙，定期进行口腔检查。当出现牙齿遇冷水疼的症状时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，使用药物治疗时一定要遵医嘱。