老年开颅患者若不重视意识清醒表现，会因延误颅内出血发现、错过脑水肿处理时机、难以察觉感染情况、无法及时纠正水电解质紊乱、不能有效预防肺部并发症等导致危险加剧。
1. 延误颅内出血发现：开颅手术后，颅内出血是较为常见且严重的并发症。若不关注患者意识清醒表现，当患者出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况时，可能无法及时发现是颅内再次出血所致。颅内出血会导致颅内压升高，压迫周围脑组织，影响脑部血液循环和神经功能。一旦延误治疗，可能会造成不可逆的脑损伤，严重时危及生命。
2. 错过脑水肿处理时机：术后脑水肿也是常见问题。脑水肿会使脑组织体积增大，进一步升高颅内压。患者意识状态的改变往往是脑水肿加重的重要信号。如果不重视意识清醒表现，就可能错过脑水肿早期干预的最佳时机。随着脑水肿的发展，患者可能会出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重影响预后。
3. 难以察觉感染情况：老年患者身体抵抗力相对较弱，开颅手术增加了感染的风险，如颅内感染、肺部感染等。感染可能导致患者出现发热、意识模糊等症状。若不关注意识清醒表现，就难以通过意识状态的变化及时察觉感染的发生。感染若得不到及时控制，会进一步加重患者病情，引发败血症等严重并发症。
4. 无法及时纠正水电解质紊乱：开颅手术后，患者可能由于多种原因出现水电解质紊乱，如呕吐、禁食、使用脱水剂等。水电解质紊乱会影响神经细胞的正常功能，导致患者意识改变。如果不重视意识清醒表现，就无法及时发现水电解质紊乱的迹象，进而不能及时进行纠正。严重的水电解质紊乱会影响心脏、肾脏等重要器官的功能，危及患者生命。
5. 不能有效预防肺部并发症：老年开颅患者术后长期卧床，加上意识不清时咳嗽反射减弱，容易发生肺部并发症，如坠积性肺炎等。意识状态不佳会影响患者的呼吸功能和排痰能力。若不关注意识清醒表现，就不能及时采取措施促进患者排痰、改善呼吸功能，从而增加肺部并发症的发生风险。肺部并发症会导致患者呼吸功能下降，影响氧合，进一步加重病情。
在治疗方面，针对不同情况可使用一些药物。如对于颅内出血，可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物；对于脑水肿，可使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物降低颅内压；对于感染，可根据病原菌选用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素进行治疗，但具体用药需遵医嘱。
老年开颅患者意识清醒表现是反映病情变化的重要指标。不重视意识清醒表现会带来诸多严重后果，延误病情诊治，增加患者的危险。因此，在老年开颅患者的护理和治疗过程中，应密切关注其意识状态，及时发现异常并采取相应的治疗措施，以提高患者的治疗效果和预后质量。建议患者出现异常情况及时到正规医院就诊。