小肠出血的发生可能由血管病变、肿瘤、炎症性疾病、憩室以及全身性疾病等因素引起。
1. 血管病变：肠道血管畸形是常见的血管病变，它是一种先天性血管发育异常，随着年龄增长，血管壁结构和功能逐渐改变，容易导致血管破裂出血。此外，肠系膜血管栓塞或血栓形成会使局部肠管血运障碍，肠黏膜缺血、坏死，进而引发出血。如患有高血压、动脉硬化等疾病的人群，血管弹性下降，脆性增加，也会增加小肠出血的风险。
2. 肿瘤：小肠的良性肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤等，以及恶性肿瘤如小肠癌、恶性淋巴瘤等，肿瘤组织生长迅速，容易侵犯周围的血管，导致血管破裂出血。当肿瘤表面发生溃疡时，出血的可能性更大。
3. 炎症性疾病：克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及全消化道，病变呈节段性分布，炎症侵犯肠壁全层，导致肠黏膜损伤、溃疡形成，从而引起出血。肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病变部位的肠黏膜受到破坏，也会出现出血症状。此外，急性出血性坏死性肠炎起病急骤，肠黏膜广泛出血、坏死，是导致小肠出血的重要原因之一。
4. 憩室：梅克尔憩室是常见的先天性消化道畸形，是由于卵黄管部分未闭合所遗留的先天性畸形。憩室内可含有异位的胃黏膜、胰腺组织等，这些异位组织分泌的胃酸和消化酶可腐蚀憩室黏膜，导致溃疡和出血。此外，其他类型的小肠憩室，在食物残渣滞留、细菌感染等情况下，也可能引发炎症和出血。
5. 全身性疾病：血小板减少性紫癜是一种因血小板减少而导致的出血性疾病，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现肠道出血。白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，同时白血病细胞浸润肠道，破坏肠黏膜血管，也会引起小肠出血。此外，弥散性血管内凝血是一种在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征，小肠也是常见的出血部位之一。
对于小肠出血的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是血管病变引起的出血，可通过介入治疗或手术治疗来止血。肿瘤导致的出血，可能需要手术切除肿瘤，并结合放疗、化疗等综合治疗。炎症性疾病引起的出血，主要采用药物治疗，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、糖皮质激素等，以控制炎症，促进肠黏膜修复。憩室出血一般需要手术切除憩室。全身性疾病引起的出血，需要积极治疗原发疾病，同时采取止血、补充凝血因子等对症治疗措施。无论何种原因导致的小肠出血，都应及时到正规医院就诊，遵医嘱进行检查和治疗。
小肠出血的原因较为复杂，血管病变、肿瘤、炎症性疾病、憩室以及全身性疾病等都可能导致其发生。了解这些病因，有助于早期发现和诊断小肠出血，并采取有效的治疗措施。一旦出现小肠出血的症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。