肺癌早筛时，CT报告里的磨玻璃结节、实性结节、分叶征、毛刺征、空泡征等可能是预警信号。

1. 磨玻璃结节：在CT图像上表现为密度轻度增加，呈云雾状淡薄影，样子如同磨玻璃一样。磨玻璃结节可能是良性病变，如炎症等，但也有可能是早期肺癌的表现。纯磨玻璃结节如果持续存在且有增大趋势，恶性的可能性会增加。

2. 实性结节：指在CT图像上表现为密度较高，内部均匀的结节。实性结节相对磨玻璃结节而言，恶性的概率相对较低，但如果实性结节较大，边缘不规则等，也需要警惕肺癌的可能。一般来说，直径大于1cm的实性结节需要密切关注。

3. 分叶征：肿瘤边缘呈凹凸不平的分叶状改变。这是由于肿瘤各部分生长速度不一致所导致的。分叶征是肺癌的一个重要影像学特征，分叶越明显，恶性的可能性相对越大。

4. 毛刺征：在CT图像上表现为肿瘤边缘呈细短毛刺状，如同仙人掌的刺一样。毛刺征的出现是因为肿瘤向周围组织浸润生长，侵犯了周围的肺间质等结构。毛刺征也是肺癌较为常见的预警信号之一。

5. 空泡征：指在肿瘤内部出现的小圆形透亮区，大小不一。空泡征多见于腺癌，尤其是细支气管肺泡癌。它的形成可能与肿瘤内的小支气管、肺泡未被完全破坏有关。

当CT报告中出现这些预警信号时，并不意味着一定患有肺癌，但需要进一步的检查来明确诊断。可以进行PET - CT检查，帮助判断结节的良恶性；也可以进行穿刺活检，获取病变组织进行病理检查，这是诊断肺癌的金标准。

肺癌早筛中，CT报告里的磨玻璃结节、实性结节、分叶征、毛刺征、空泡征等预警信号不容忽视。一旦发现这些情况，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便早发现、早治疗肺癌，提高患者的生存率和生活质量。

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