空气水质会影响抗核抗体阳性病情，主要通过影响免疫系统、诱发炎症反应、增加感染风险、加重氧化应激、影响药物疗效等方面产生作用。
1. 影响免疫系统：不良的空气和水质中可能含有多种有害物质，如空气中的PM2.5、化学污染物，水中的重金属、微生物等。这些物质进入人体后，可能干扰免疫系统的正常功能，使免疫系统出现紊乱。免疫系统的异常可能导致抗核抗体阳性患者的自身免疫反应进一步加剧，从而影响病情。
2. 诱发炎症反应：污染的空气和水质容易诱发身体的炎症反应。例如，空气中的过敏原、刺激性气体等可引起呼吸道炎症，水中的病原体可导致胃肠道炎症。炎症反应会激活免疫系统，释放炎症因子，这对于抗核抗体阳性患者来说，可能会加重体内的免疫炎症状态，使病情恶化。
3. 增加感染风险：较差的空气和水质环境中存在更多的病原体，如细菌、病毒等。抗核抗体阳性患者本身免疫力可能较弱，更容易受到这些病原体的侵袭而发生感染。感染会进一步加重身体的负担，影响病情的控制，甚至可能诱发疾病的发作或加重。
4. 加重氧化应激：空气和水中的污染物可能会增加体内的氧化应激水平。氧化应激会产生过多的自由基，损伤细胞和组织。对于抗核抗体阳性患者，这种氧化损伤可能会影响细胞的正常功能，加剧自身免疫反应，对病情产生不利影响。
5. 影响药物疗效：不良的空气和水质可能影响患者的身体状态，进而影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。如果身体处于一个受污染的环境中，可能会干扰药物的正常作用，降低药物的疗效，使得病情难以得到有效的控制。
综上所述，空气水质会对抗核抗体阳性病情产生多方面的影响。为了更好地控制病情，患者应尽量改善生活环境，保证空气清新、水质良好。同时，在治疗过程中，也需要密切关注病情变化，遵医嘱使用药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。若病情出现异常，应及时前往正规医院的风湿免疫科就诊。