老年男人睡觉射精，需警惕生殖系统炎症、内分泌失调、神经系统疾病、心理因素以及药物副作用等健康问题。
1. 生殖系统炎症：如前列腺炎、精囊炎等。前列腺和精囊发生炎症时，局部组织会处于充血、水肿状态，导致性神经中枢兴奋性增强，容易引发遗精。炎症刺激还可能影响精液的正常储存和排泄，使得精液在睡眠中不自主流出。治疗上，可使用抗生素类药物，如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等，具体用药需遵医嘱。
2. 内分泌失调：随着年龄增长，老年男性体内激素水平会发生变化。当雄激素水平降低，而雌激素相对升高时，可能会打破内分泌的平衡，影响生殖系统的正常功能，从而出现睡觉射精的现象。可通过补充雄激素类药物来调节，如十一酸睾酮胶丸等，但必须在医生指导下使用。
3. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脑肿瘤、脑血管疾病等，可能会影响神经传导和调节功能。大脑对射精中枢的控制能力下降，就可能导致射精反射异常，在睡眠中出现射精情况。对于这类疾病，需要针对具体病因进行治疗，如手术切除肿瘤、改善脑循环等。
4. 心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，会影响神经系统的正常功能，使射精中枢的兴奋性增加。尤其是在睡眠时，大脑的抑制作用减弱，更容易出现射精现象。患者需要进行心理调节，必要时可寻求心理医生的帮助，也可配合使用一些调节神经的药物，如谷维素、维生素B1等。
5. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会产生副作用，影响生殖系统功能，导致睡觉射精。例如，抗高血压药、抗精神病药等。如果怀疑是药物引起的，应及时告知医生，在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
老年男人睡觉射精可能是多种健康问题的表现，涉及生殖系统、内分泌系统、神经系统等多个方面。当出现这种情况时，应及时关注自身健康状况，仔细排查可能的原因。若症状持续或加重，务必及时前往正规医院就诊，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施，避免延误病情。