老年女性摘环后例假不来，可能是正常生理现象、内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、妇科疾病等因素导致，是否需要特殊处理需具体分析。
1. 正常生理现象：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，会自然进入绝经期。摘环时可能本身就已接近或处于绝经状态，例假不来是正常的生理过程，一般无需特殊处理。但要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。
2. 内分泌失调：生活不规律、长期精神压力大、过度劳累等都可能引起内分泌失调，影响月经周期。这种情况下，可先调整生活方式，规律作息，放松心情。若一段时间后仍未恢复正常月经，可在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物进行调理。
3. 子宫内膜损伤：摘环过程中可能会对子宫内膜造成一定损伤，导致例假不来。若损伤较轻，子宫内膜可自行修复，月经可能会逐渐恢复。可适当补充营养，促进子宫内膜修复。若损伤较重，可遵医嘱使用雌激素类药物，如结合雌激素、尼尔雌醇等，促进子宫内膜生长。
4. 卵巢功能衰退：老年女性卵巢功能通常已经明显衰退，雌激素分泌减少，这会导致月经停止。可通过检查性激素六项等评估卵巢功能。若有必要，可在医生评估后进行激素替代治疗，常用药物有替勃龙、雌三醇等，但需密切关注治疗过程中的不良反应。
5. 妇科疾病：如子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等妇科疾病也可能导致例假不来。对于子宫内膜炎，可使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等。多囊卵巢综合征患者可使用短效避孕药、二甲双胍等药物调节月经周期和代谢。卵巢早衰患者则可能需要长期的激素替代治疗。
老年女性摘环后例假不来的原因多样，需要综合判断是否需要特殊处理。若只是正常的绝经过程，通常无需过度干预。但如果是由内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退或妇科疾病等引起，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，定期进行妇科检查，以维护生殖健康。