宝宝胆红素入脑，即核黄疸，是因未结合胆红素透过血脑屏障损害中枢神经系统所致。需通过观察症状、血清胆红素检测、脑干听觉诱发电位、头颅磁共振成像、脑电图等方法判断，治疗可采用光照疗法、药物治疗、换血疗法等。
1. **观察症状**：宝宝胆红素入脑在不同时期有不同表现。早期可能出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等；痉挛期会有抽搐、角弓反张和发热等；恢复期吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复；后遗症期可出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等。通过密切观察这些症状，能初步判断宝宝是否存在胆红素入脑情况。
2. **血清胆红素检测**：这是评估胆红素水平的重要方法。一般来说，血清总胆红素水平超过一定数值时，发生胆红素入脑的风险会增加。动态监测血清胆红素的变化，对于判断病情发展和评估预后有重要意义。
3. **脑干听觉诱发电位**：该检查可反映听觉通路的功能状态。胆红素入脑可能会影响听觉神经，导致脑干听觉诱发电位出现异常改变。通过检测该电位，能早期发现胆红素对听觉系统的损害。
4. **头颅磁共振成像**：可以清晰显示脑部的结构和病变情况。在胆红素入脑时，磁共振成像可能会发现基底神经节、丘脑等部位的异常信号，有助于明确诊断和判断病变的严重程度。
5. **脑电图**：脑电图能记录大脑的电活动。胆红素入脑时，脑电图可出现异常表现，如节律紊乱、慢波增多等。脑电图检查对于评估脑功能状态和判断预后有一定帮助。
6. **光照疗法**：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过特定波长的光线照射皮肤，使未结合胆红素光异构化，形成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。
7. **药物治疗**：可使用白蛋白，它能与未结合胆红素结合，减少其透过血脑屏障的风险；肝酶诱导剂如苯巴比妥，能增加肝脏结合和分泌胆红素的能力；还可使用免疫球蛋白，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞。需注意，药物使用应遵医嘱。
8. **换血疗法**：当病情严重，血清胆红素水平过高，光照疗法和药物治疗效果不佳时，可考虑换血疗法。换血能迅速降低血清胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血疗法有一定风险，需严格掌握适应证。
宝宝胆红素入脑是一种严重的疾病，会对宝宝的神经系统造成损害。家长要密切关注宝宝的情况，通过多种方法及时判断是否存在胆红素入脑。一旦发现异常，应及时就医，采取光照疗法、药物治疗、换血疗法等合适的治疗措施，以降低疾病对宝宝的不良影响。