牙齿出现黑斑且洗不掉，可尝试中药调理、穴位按摩、食疗、中药漱口、针灸等中医调养方法来改善。
1. 中药调理：一些中药具有清洁口腔、改善牙齿状况的作用。例如，薄荷有疏风散热、辟秽解毒的功效，能清新口气，减少口腔异味，对牙齿黑斑的改善有一定帮助；升麻可清热解毒、升举阳气，有助于清除口腔内的热毒；藿香能化湿醒脾、辟秽和中，可改善口腔内的湿浊环境。使用时需遵医嘱，根据个人体质和具体情况配伍用药。
2. 穴位按摩：按摩特定穴位可促进口腔血液循环，增强牙齿的健康。合谷穴是常用穴位之一，位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。按摩合谷穴能疏风解表、通络止痛，对口腔疾病有一定的调理作用。还有颊车穴，在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。按摩此穴位可开关通络、消肿止痛，有助于改善牙齿周围的气血运行。另外，下关穴位于面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，按摩它能利窍聪耳、疏风清热、通络止痛，对牙齿相关问题也有辅助调理功效。
3. 食疗：在日常饮食中，可以选择一些对牙齿有益的食物。比如，多吃富含维生素C的水果，如橙子、柠檬等，维生素C具有抗氧化作用，能增强牙龈的抵抗力，预防牙龈出血和牙齿疾病。芹菜富含膳食纤维，在咀嚼过程中能起到清洁牙齿表面的作用，减少食物残渣和细菌的附着。此外，黑豆具有补肾益精的作用，中医认为肾主骨，齿为骨之余，适当食用黑豆对牙齿健康有一定的滋养作用。
4. 中药漱口：采用中药煎水漱口也是一种有效的调养方法。可以选用金银花、野菊花、蒲公英等中药材。金银花具有清热解毒、疏散风热的功效；野菊花能清热解毒、泻火平肝；蒲公英可清热解毒、消肿散结、利尿通淋。将这些中药材适量煎水后，待温度适宜时用来漱口，能清洁口腔，抑制细菌生长，改善牙齿黑斑的情况。
5. 针灸：针灸是中医传统疗法之一，通过针刺特定穴位来调节身体的气血和脏腑功能。对于牙齿黑斑问题，可选取与口腔、脾胃、肾等相关的穴位进行针灸治疗。例如，足三里穴，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，针刺此穴位可调理脾胃、补中益气；太溪穴在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，针刺它能滋阴益肾、壮阳强腰，对牙齿的滋养有一定作用。不过，针灸治疗需由专业的中医师进行操作。
牙齿黑斑洗不掉时，中医调养方法提供了多种选择。中药调理、穴位按摩、食疗、中药漱口和针灸等方法都有各自的特点和功效。但每个人的体质和牙齿状况不同，在选择调养方法时，应根据自身实际情况，必要时咨询专业的中医师，以获得更合适的建议和治疗方案。同时，如果牙齿黑斑问题严重或持续不改善，应及时到正规医院的口腔科就诊。