50岁月经不来且睡眠质量差，可能是由卵巢功能衰退、激素水平变化、心理压力、生活习惯不良、疾病因素等引起，可通过调整生活方式、心理调节、激素替代治疗、药物治疗、中医调理等方法改善。
1. 卵巢功能衰退与激素水平变化：50岁女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，这会导致月经周期紊乱直至停经。雌激素水平的波动会影响神经系统，导致神经递质失衡，进而影响睡眠质量。对于这种情况，可考虑激素替代治疗。在专业医生评估后，使用戊酸雌二醇、结合雌激素、尼尔雌醇等药物，补充体内雌激素，缓解因激素缺乏引起的不适症状，但需严格遵医嘱。
2. 心理压力：50岁的女性可能面临家庭、工作等多方面的压力，心理负担过重会引起焦虑、抑郁等情绪问题，从而影响睡眠。心理调节十分重要，可通过与家人、朋友交流沟通，释放内心压力；也可培养兴趣爱好，如绘画、书法、瑜伽等，转移注意力，放松身心。必要时可寻求心理咨询师的帮助。
3. 生活习惯不良：不良的生活习惯，如长期熬夜、睡前过度使用电子设备、缺乏运动等，会打乱生物钟，影响睡眠质量。调整生活方式是关键，要保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床；睡前避免使用手机、电脑等电子设备，可通过阅读纸质书籍、听轻柔音乐等方式助眠；适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高睡眠质量。
4. 疾病因素：一些疾病也可能导致月经不来和睡眠质量差，如甲状腺功能异常、糖尿病等。甲状腺功能亢进或减退会影响内分泌系统，导致月经紊乱和睡眠问题；糖尿病患者由于血糖波动，也可能出现睡眠障碍。对于这些疾病，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。如甲状腺功能异常可使用左甲状腺素钠、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗；糖尿病患者需使用二甲双胍、格列本脲、胰岛素等控制血糖。
5. 中医调理：中医认为50岁女性月经不来、睡眠差多与肝肾阴虚、气血不足等有关。可通过服用中药进行调理，如六味地黄丸、乌鸡白凤丸、逍遥丸等；也可进行针灸治疗，刺激相关穴位，如神门穴、三阴交穴、内关穴等，调节身体机能，改善睡眠和月经情况。
50岁月经不来且睡眠质量差是多种因素共同作用的结果。在处理时，要综合考虑各方面因素，采取多种方法进行改善。调整生活方式和心理调节是基础，若症状严重，应及时就医，在专业医生的指导下进行激素替代治疗、药物治疗或中医调理。同时，定期体检，关注自身健康状况。