儿童牙疼使用甲硝唑片时，需关注适用情况、禁忌情况、联合用药、注意事项、替代药物等方面。
1. 适用情况：甲硝唑片是硝基咪唑类抗菌药物，对厌氧菌有强大抗菌作用。儿童牙疼若由厌氧菌感染引起的牙龈炎、牙周炎等导致，可在医生评估后考虑使用甲硝唑片辅助治疗。
2. 禁忌情况：对甲硝唑或吡咯类过敏患者禁用；有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用；儿童有肝脏疾病时，甲硝唑代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应慎用并减量使用；有胃肠道疾病史，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎患者慎用。
3. 联合用药：儿童牙疼治疗中，甲硝唑片可能需与其他药物联合使用。比如与阿莫西林等抗生素联合，增强抗菌效果。但联合用药可能增加不良反应发生几率，所以必须在医生指导下进行。
4. 注意事项：使用甲硝唑片期间，可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，还可能有头痛、眩晕等神经系统症状。若出现这些不良反应，应及时告知医生。同时，用药期间应避免饮酒或含酒精饮料，因为甲硝唑可抑制酒精代谢，导致双硫仑样反应，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。
5. 替代药物：若儿童不适合使用甲硝唑片，可考虑其他替代药物。如头孢克肟、阿奇霉素等抗生素，也可用于治疗儿童口腔感染引起的牙疼。此外，一些中成药物如人工牛黄甲硝唑胶囊（需注意其含甲硝唑成分）、黄连上清丸等也有一定清热泻火、止痛作用。
儿童牙疼使用甲硝唑片时，要充分考虑适用情况、禁忌情况、联合用药、注意事项等。同时，若不适合使用甲硝唑片，还有多种替代药物可供选择。但无论使用哪种药物，都必须在医生指导下进行，以确保用药安全有效。若儿童牙疼症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。
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