龟头出现小红点与正常光滑状态存在差别，可能是由龟头炎、过敏反应、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、固定性药疹等因素导致。
1. 龟头炎：龟头炎是常见原因。细菌、真菌等病原体感染龟头，会破坏龟头皮肤的正常结构和功能。比如不注意个人卫生，包皮垢堆积，就容易滋生细菌引发炎症，炎症刺激下龟头会出现小红点，还可能伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状。治疗时，细菌感染可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物；真菌感染可使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，需遵医嘱用药。
2. 过敏反应：当龟头接触到某些过敏原，如避孕套材质、新换的内裤材质、清洁剂等，免疫系统会将其识别为外来有害物质并启动免疫反应。这种免疫反应会导致龟头局部血管扩张、通透性增加，从而出现小红点，同时可能伴有瘙痒、刺痛等不适。治疗上可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物，以减轻过敏症状，同样要遵医嘱。
3. 珍珠状阴茎丘疹：其病因尚未完全明确，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。主要表现为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟出现的珍珠状、半透明丘疹，颜色可呈白色、黄色或淡红色，形似小红点。一般无自觉症状，不影响健康，通常不需要特殊治疗。若患者坚持要去除，可考虑激光、冷冻等方法。
4. 尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。病毒感染后，会在龟头等部位引起疣状增生，初期可能表现为小红点，随后逐渐增大、增多，形成菜花状、乳头状等赘生物。治疗方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等药物，也可采用激光、冷冻、手术等方式去除疣体，治疗需在医生指导下进行。
5. 固定性药疹：常因服用某些药物后引起，如磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类等药物。药物进入人体后，引起过敏反应，在龟头等部位出现圆形或椭圆形的红斑，类似小红点，严重时可出现水疱、糜烂。治疗首先要停用可疑药物，然后根据病情轻重使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等，具体用药遵医嘱。
龟头出现小红点与正常光滑状态的差别是由多种因素造成的。不同原因导致的小红点在症状表现、治疗方法上有所不同。如果发现龟头有小红点，应及时到正规医院男科或皮肤性病科就诊，明确病因后进行针对性治疗，避免自行用药延误病情。