膜性肾病是常见的肾小球疾病,不一定需终生服药,解决方案包括一般治疗、药物治疗、免疫抑制剂治疗、中医药治疗和定期监测等。
1. 一般治疗:膜性肾病患者日常需注意休息,避免劳累。饮食上要保证低盐、优质蛋白摄入,减少高蛋白食物过量食用,以防加重肾脏负担。同时,要控制水和钠的摄入,水肿患者更应严格把控,避免水肿加剧。此外,适当运动可增强身体抵抗力,但要避免剧烈运动。
2. 药物治疗:常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利、依那普利等,可降低血压、减少尿蛋白;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),像氯沙坦、缬沙坦等,也能起到类似作用。还有利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,可缓解水肿症状。使用这些药物需遵医嘱。
3. 免疫抑制剂治疗:对于病情较重或单用糖皮质激素效果不佳的患者,可联合使用免疫抑制剂。如环磷酰胺,能抑制免疫反应;环孢素,可选择性抑制T淋巴细胞活性;他克莫司,对免疫系统有较强的抑制作用。免疫抑制剂治疗有一定副作用,需密切关注身体反应。
4. 中医药治疗:中医药在膜性肾病治疗中可发挥辅助作用。一些中药方剂能调节机体免疫功能、改善肾脏血液循环。如黄芪、党参等具有补气作用的中药,可增强机体抵抗力;丹参、川芎等活血化瘀中药,有助于改善肾脏微循环。但中医药治疗需在专业中医师指导下进行。
5. 定期监测:患者要定期到医院进行检查,包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等。通过监测指标变化,医生可及时调整治疗方案。若病情稳定且各项指标好转,可在医生评估下逐渐减少药物剂量甚至停药。
膜性肾病虽治疗复杂,但并非都需终生服药。通过一般治疗改善生活方式、合理使用药物和免疫抑制剂控制病情、结合中医药辅助治疗以及定期监测调整治疗方案,部分患者可实现病情缓解,减少服药时间。患者应积极配合治疗,树立信心,及时与医生沟通。