当拿到乙肝五项245阳性报告，需要做的有了解指标含义、进一步检查、评估传染性、调整生活方式、定期复查等。
1. 了解指标含义：乙肝五项245阳性指的是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体呈阳性。这通常表示曾经感染过乙肝病毒，但机体免疫系统已经将病毒清除，并且产生了保护性抗体。这种情况一般处于乙肝感染的恢复期，是一种较好的转归。
2. 进一步检查：虽然乙肝五项245阳性多数情况是好的，但仍需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等项目。肝功能检查可以了解肝脏的功能状态，判断肝脏是否有损伤。乙肝病毒DNA定量检测能够明确体内是否还存在乙肝病毒以及病毒的复制情况。如果乙肝病毒DNA定量检测结果为阴性，说明体内基本没有病毒复制；若结果为阳性，则需要进一步评估病情。
3. 评估传染性：一般来说，乙肝五项245阳性者传染性较低。但为了保险起见，还是要评估其传染性。如果乙肝病毒DNA定量为阴性，基本不具有传染性；若为阳性，则有一定传染性，在日常生活中要注意避免血液、体液等传播途径，如不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
4. 调整生活方式：保持健康的生活方式对于肝脏的恢复和维护非常重要。在饮食方面，要均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少肝脏负担。同时，要保证充足的睡眠，避免熬夜，因为熬夜会影响肝脏的正常代谢和修复。此外，还应适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质。
5. 定期复查：即使目前情况较好，也需要定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。一般建议每半年到一年复查一次，以便及时发现病情的变化。如果在复查过程中出现肝功能异常、乙肝病毒DNA定量升高或身体出现不适症状，如乏力、食欲不振、黄疸等，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗。
6. 预防再次感染：虽然体内已经产生了保护性抗体，但仍要注意预防再次感染乙肝病毒。可以通过接种乙肝疫苗加强针来增强抗体水平，提高免疫力。同时，要注意个人卫生，避免接触乙肝患者的血液和体液，在进行有创操作时要选择正规的医疗机构。
7. 心理调节：部分人拿到乙肝五项245阳性报告后可能会产生焦虑、担忧等情绪。要正确认识这种检查结果，了解其临床意义，保持积极乐观的心态，避免因不良情绪影响身体健康。
当拿到乙肝五项245阳性报告时，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。要及时了解指标含义，进行进一步检查和传染性评估，调整生活方式，定期复查，预防再次感染，并做好心理调节。通过这些措施，可以更好地维护肝脏健康，及时发现和处理可能出现的问题。