增加先兆子宫破裂风险的因素有子宫手术史、胎先露下降受阻、缩宫素使用不当、产科手术损伤、多次宫腔操作等。
1. 子宫手术史：既往有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术等子宫手术经历，会使子宫肌层受到不同程度的损伤。在再次妊娠或分娩时，子宫瘢痕处的肌层弹性和韧性下降，难以承受子宫内压力的变化，容易在妊娠晚期或分娩过程中出现先兆子宫破裂。比如剖宫产术后的子宫切口瘢痕，在怀孕后期随着胎儿的不断增大，子宫壁变薄，瘢痕处可能会发生破裂。
2. 胎先露下降受阻：骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常（如横位、臀位等）、胎儿畸形（如脑积水等）等情况，可导致胎先露部下降受阻。此时子宫为了克服阻力，会强烈收缩，子宫下段不断被牵拉变薄，而子宫上段则因收缩越来越厚，形成病理性缩复环，进而增加先兆子宫破裂的风险。例如，骨盆入口平面狭窄，胎儿头部无法顺利入盆，子宫就会持续用力收缩，容易引发危险。
3. 缩宫素使用不当：在分娩过程中，如果缩宫素使用剂量过大、滴注速度过快，或者在不恰当的时机使用，会导致子宫强烈收缩且收缩不协调。子宫在短时间内承受过大的压力，容易引起子宫下段过度拉伸，从而增加先兆子宫破裂的可能性。比如，在子宫颈口尚未充分扩张时就大量使用缩宫素，可能会使子宫收缩过强而引发危险。
4. 产科手术损伤：在进行产钳助产、臀牵引术、内倒转术等产科手术时，如果操作不当，可能会直接损伤子宫。手术器械可能会划破子宫壁，或者在操作过程中对子宫造成过度的牵拉和挤压，导致子宫肌层受损，增加先兆子宫破裂的风险。例如，产钳助产时如果用力过猛或位置不当，可能会损伤子宫颈和子宫下段。
5. 多次宫腔操作：多次进行人工流产、刮宫等宫腔操作，会对子宫内膜和子宫肌层造成损害。子宫内膜受损后，可能会影响受精卵的着床和发育，导致胎盘植入等异常情况。同时，子宫肌层的损伤会使其弹性和韧性降低，在妊娠和分娩过程中，子宫承受压力的能力下降，容易出现先兆子宫破裂。比如，多次人工流产后，子宫壁变薄，在再次怀孕时发生子宫破裂的风险会增加。
先兆子宫破裂是一种严重的产科并发症，子宫手术史、胎先露下降受阻、缩宫素使用不当、产科手术损伤、多次宫腔操作等因素都可能增加其发生风险。因此，孕妇在孕期应进行规范的产前检查，及时发现和处理可能存在的危险因素。在分娩过程中，医生也需要严格掌握各种操作的适应证和禁忌证，合理使用药物，以降低先兆子宫破裂的发生几率，保障母婴安全。一旦出现先兆子宫破裂的迹象，应立即采取有效的治疗措施。