老年人在患有急性冠脉综合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中、外周动脉疾病、经皮冠状动脉介入术后等情况时，更需要氯吡格雷片的守护。
1. 急性冠脉综合征：这是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死。其发病机制主要是冠状动脉内粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成。氯吡格雷片可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成，从而降低急性冠脉综合征患者发生心血管事件的风险，如心肌梗死、猝死等。
2. 近期心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死。在发生心肌梗死后，患者的血管内处于高凝状态，容易再次形成血栓，导致病情复发。氯吡格雷片能够通过抑制血小板膜上的ADP受体，阻断ADP对血小板的活化作用，进而抑制血小板的聚集，降低再次发生心肌梗死的可能性，改善患者的预后。
3. 近期缺血性卒中：缺血性卒中是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。血小板的异常聚集在缺血性卒中的发病过程中起着重要作用。氯吡格雷片可以抑制血小板的黏附、聚集和释放功能，减少血栓形成，降低缺血性卒中复发的风险，有助于患者神经功能的恢复。
4. 外周动脉疾病：外周动脉疾病是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病。常见的有下肢动脉硬化闭塞症等。由于外周动脉血管狭窄或堵塞，局部血液循环不畅，血小板容易在病变部位聚集形成血栓。氯吡格雷片可以改善外周动脉的血液循环，预防血栓形成，缓解患者的症状，如间歇性跛行等，降低严重并发症的发生风险。
5. 经皮冠状动脉介入术后：经皮冠状动脉介入术是一种治疗冠心病的常用方法，通过将导管插入冠状动脉，进行球囊扩张和支架置入等操作，以改善冠状动脉的血流。但术后血管内皮受到损伤，血小板容易在损伤部位聚集形成血栓，导致支架内再狭窄等并发症。氯吡格雷片与阿司匹林等药物联合使用，可以有效抑制血小板的聚集，降低支架内血栓形成的风险，提高手术的成功率和患者的长期生存率。
综上所述，在急性冠脉综合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中、外周动脉疾病、经皮冠状动脉介入术后等情况下，氯吡格雷片对于老年人具有重要的治疗和预防意义。不过，使用氯吡格雷片必须遵医嘱，因为不同患者的病情和身体状况存在差异，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果老年人出现相关症状，应及时到正规医院的心血管内科等科室就诊，以便得到准确的诊断和合理的治疗。