怀孕肚皮出现小红点，可能是由皮肤过敏、湿疹、妊娠痒疹、痱子、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素引起。
1. 皮肤过敏：孕期女性身体免疫力和激素水平会发生变化，皮肤变得更为敏感。当接触到某些过敏原，如化纤材质的衣物、新的护肤品、花粉、尘螨等，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，释放组胺等化学物质，导致皮肤出现过敏症状，表现为肚皮上的小红点，同时可能伴有瘙痒。治疗上，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、西替利嗪片等药物缓解症状。
2. 湿疹：孕期内分泌及代谢改变，可能诱发湿疹。这是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。肚皮部位的皮肤可能因局部潮热、摩擦等刺激而发病，出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，通常对称分布，瘙痒剧烈。治疗时，可遵医嘱外用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物。
3. 妊娠痒疹：病因尚不明确，可能与孕妇体内激素水平改变、皮肤张力变化、免疫反应等有关。一般在怀孕中后期出现，表现为肚皮上散在或密集分布的小红丘疹，瘙痒明显。搔抓后可能会出现抓痕、血痂等。治疗可选用维生素C片、葡萄糖酸钙片等药物，同时可配合外用炉甘石洗剂止痒。
4. 痱子：在炎热的夏季或室内温度过高、湿度较大时，孕妇出汗较多，若汗液不能及时蒸发，容易导致汗腺导管堵塞，从而引发痱子。肚皮部位由于皮肤褶皱较多，更容易出现痱子，表现为密集排列的针尖大小的丘疹或丘疱疹，周围有红晕，有轻微瘙痒或烧灼感。治疗时，应注意保持皮肤清洁干燥，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，症状严重时可在医生指导下使用莫匹罗星软膏等药物预防感染。
5. 妊娠期肝内胆汁淤积症：这是一种妊娠期特有的并发症，主要与孕妇体内雌激素水平升高、肝脏对雌激素的敏感性增加等因素有关。胆汁酸代谢异常，胆汁酸在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒，进而出现肚皮小红点。瘙痒一般从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部。该病对胎儿有一定危害，可能导致胎儿窘迫、早产、羊水粪染等。治疗上，需在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物降低胆汁酸水平。
怀孕肚皮出现小红点的原因多种多样，“胎毒”并不是科学的解释。当孕妇发现肚皮有小红点时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，选择宽松、透气的衣物，避免搔抓，以免加重症状。