后背突然针扎疼可能是由多种情况引起，包括颈椎病、胸膜炎、带状疱疹、胸椎小关节紊乱、神经官能症等。
1. 颈椎病：颈椎发生病变后，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛。后背的神经可能受到影响，从而产生针扎样疼痛。长时间低头工作、不良的睡眠姿势等都可能诱发颈椎病。治疗上，可采用物理治疗，如牵引、按摩等，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等缓解疼痛。
2. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜可引起疼痛。疼痛性质多样，可为针扎样疼。胸膜炎常由感染（如结核菌感染）、自身免疫性疾病等引起。治疗时，需针对病因进行治疗，如抗结核治疗使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，同时可使用止痛药物缓解症状。
3. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经，可导致神经痛，疼痛常表现为针扎样、电击样。在出疹前可能先出现疼痛，随后在疼痛部位出现成簇的水疱。治疗主要是抗病毒，可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物，同时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。
4. 胸椎小关节紊乱：通常是由于姿势不良、突然的外力扭转等原因，导致胸椎小关节发生错位或紊乱，刺激周围的神经和组织，引起后背针扎样疼痛。可通过手法复位、理疗等方法进行治疗，疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药物。
5. 神经官能症：这是一种精神心理因素导致的功能性疾病，患者可能会出现各种躯体不适症状，包括后背针扎疼。患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。治疗需要心理调节和药物治疗相结合，可遵医嘱使用抗焦虑、抗抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。
后背突然针扎疼可能是多种疾病的表现，既有常见的颈椎病、胸膜炎等，也可能是相对罕见的疾病征兆。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不要自行诊断和用药，以免延误病情。