判断胆红素是否入脑可通过血清总胆红素水平、胆红素脑病相关症状、听性脑干反应这3个关键指标来快速判断，血清总胆红素水平能反映胆红素的总体含量，相关症状可直观体现脑部受影响情况，听性脑干反应则可检测听觉神经通路功能是否异常。
1. 血清总胆红素水平：血清总胆红素是诊断黄疸的重要指标之一。当血清总胆红素水平超过一定阈值时，胆红素透过血 - 脑屏障进入脑内的风险增加。一般来说，足月儿血清总胆红素超过342μmol/L，早产儿超过256.5μmol/L时，发生胆红素脑病的可能性会明显升高。但这并非绝对标准，还需结合其他情况综合判断。
2. 胆红素脑病相关症状：胆红素入脑会引发一系列神经系统症状。早期可能出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等表现，这是由于胆红素对神经系统的抑制作用。随着病情进展，会出现抽搐、角弓反张、发热等症状，这表明脑部神经细胞受到了严重损害。如果不及时治疗，后期可能遗留听力障碍、智力发育迟缓、运动障碍等后遗症。
3. 听性脑干反应：这是一种客观的电生理检查方法，可检测听觉神经通路的功能。胆红素入脑会影响听觉神经传导，导致听性脑干反应异常。在检查中，若出现波间期延长、波幅降低等情况，提示可能存在胆红素对神经系统的损害。该检查具有无创、客观、敏感等优点，能早期发现胆红素对神经系统的潜在影响。
4. 其他辅助检查：除了上述关键指标外，还可结合头颅磁共振成像（MRI）等检查。MRI能清晰显示脑部结构，对于判断胆红素是否引起脑部损伤及损伤的部位和程度有重要价值。在胆红素脑病时，MRI可表现为基底神经节、丘脑等部位的异常信号。
5. 动态观察：判断胆红素是否入脑不能仅依据一次检查结果，需要动态观察各项指标的变化。例如，持续监测血清总胆红素水平的变化趋势，观察症状是否有加重或改善等。同时，还需考虑患儿的胎龄、日龄、是否存在高危因素等情况。
判断胆红素是否入脑需要综合考虑血清总胆红素水平、胆红素脑病相关症状、听性脑干反应等关键指标，同时可结合其他辅助检查，并进行动态观察。早期发现、及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果怀疑胆红素入脑，应及时就医，在专业医生的指导下进行进一步评估和处理。