灵芝孢子粉是否为出血性疾病患者的禁忌，需考虑患者凝血功能、疾病类型、药物相互作用、个体差异、服用剂量等因素。
1. 凝血功能：出血性疾病患者本身凝血功能存在异常，而灵芝孢子粉具有一定的活血作用。当患者凝血因子缺乏或血小板数量减少、功能异常时，服用灵芝孢子粉可能会进一步影响凝血机制，导致出血风险增加，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状可能加重。
2. 疾病类型：不同类型的出血性疾病对灵芝孢子粉的反应不同。例如，血小板减少性紫癜患者，血小板数量低，服用灵芝孢子粉可能使出血情况恶化；而对于维生素 K 缺乏引起的出血性疾病，在积极补充维生素 K 治疗的基础上，少量服用灵芝孢子粉，可能影响相对较小，但仍需密切观察。
3. 药物相互作用：出血性疾病患者通常会使用一些药物来控制病情，如华法林、阿司匹林等抗凝药物。灵芝孢子粉与这些药物同时服用时，可能会增强药物的抗凝作用，增加出血的可能性。因为灵芝孢子粉中的某些成分可能会影响药物在体内的代谢过程。
4. 个体差异：不同患者对灵芝孢子粉的耐受性不同。有些患者可能本身身体状况较好，对灵芝孢子粉的活血作用耐受性较强，服用后可能不会出现明显的不良反应；而另一些患者可能体质较为敏感，即使少量服用也可能出现出血症状加重的情况。
5. 服用剂量：如果出血性疾病患者要尝试服用灵芝孢子粉，剂量是关键因素。小剂量服用时，可能对凝血功能的影响较小，但如果大量服用，活血作用增强，出血风险也会相应增加。
综上所述，患有出血性疾病的人不能一概而论地将灵芝孢子粉列为禁忌。在决定是否服用灵芝孢子粉之前，患者应咨询医生，医生会综合考虑患者的凝血功能、疾病类型、正在使用的药物、个体差异等因素，权衡利弊后给出专业建议。如果医生认为可以服用，也应严格控制剂量，并密切观察身体反应。总之，出血性疾病患者服用灵芝孢子粉需谨慎，以确保安全。