单绒双羊孕妇需知晓的 5 大风险包括双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、一胎无心畸形、胎儿窘迫、早产等。
1. 双胎输血综合征:这是单绒双羊妊娠较为常见且严重的并发症。由于两个胎儿共用一个胎盘,胎盘之间存在血管吻合,导致血液从一个胎儿流向另一个胎儿。供血胎儿会出现血容量减少、生长受限、羊水过少等情况;受血胎儿则会血容量过多、心脏负荷加重、羊水过多等。应对策略是定期进行超声检查,监测胎儿的生长发育、羊水量等情况。一旦确诊,可根据病情严重程度选择胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术等治疗方法。
2. 选择性胎儿生长受限:指的是两个胎儿中的一个生长发育明显落后于另一个。可能是由于胎盘分配不均等原因导致。对于这种情况,同样需要密切超声监测,评估胎儿的生长速度、脐血流等指标。如果情况较轻,可采取增加营养、卧床休息等保守治疗;若病情进展迅速或严重影响胎儿预后,可能需要提前终止妊娠。
3. 一胎无心畸形:是一种罕见但严重的并发症,表现为一个胎儿心脏发育异常或无心脏,依靠另一个正常胎儿的血液循环来维持生存。正常胎儿会承受巨大的心脏负荷,容易发生心力衰竭等严重问题。一旦发现,需要多学科团队评估,根据具体情况决定是否进行胎儿镜下血管阻断术等干预措施。
4. 胎儿窘迫:单绒双羊妊娠时,胎儿发生窘迫的风险增加。可能是由于胎盘功能不良、脐带异常等原因引起。孕妇要注意胎动情况,定期进行胎心监护和超声检查。如果出现胎儿窘迫,应及时采取吸氧、改变体位等措施,必要时需紧急终止妊娠。
5. 早产:单绒双羊孕妇早产的几率相对较高。这是因为子宫同时容纳两个胎儿,子宫过度膨胀,容易引发宫缩导致早产。孕妇要注意休息,避免劳累和剧烈运动。如果出现宫缩、阴道流血等早产迹象,应及时就医,可使用硫酸镁、利托君、阿托西班等药物抑制宫缩,尽量延长孕周,但具体用药需遵医嘱。
单绒双羊孕妇面临着多种风险,需要密切关注自身和胎儿的情况。定期产检、加强监测是早期发现问题的关键。一旦出现异常情况,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下采取合适的应对策略,以保障母婴的健康和安全。