厚甲症与灰指甲可从病因、症状、发病部位、传染性、治疗方法等方面进行分辨。
1. 病因：厚甲症有先天性和后天性之分。先天性厚甲症是由遗传因素导致，是常染色体显性遗传病；后天性厚甲症可由多种因素引起，如长期受到机械性刺激、某些皮肤病（如银屑病、毛发红糠疹等）、全身性疾病（如甲状腺功能减退等）。而灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和甲下组织所引起的甲真菌病。
2. 症状：厚甲症主要表现为甲板明显增厚、变硬，表面粗糙，可呈淡黄色或棕黄色，严重时指甲可呈钩状或鸟爪状，还可能伴有掌跖角化、多汗等症状。灰指甲的症状多样，初期可能表现为指甲变色，多为灰白色或黄色，逐渐发展为指甲增厚、变脆、易碎，指甲表面凹凸不平，严重时指甲可与甲床分离。
3. 发病部位：厚甲症可累及所有指甲和趾甲，通常多个指甲同时发病。灰指甲可发生于单个指甲或多个指甲，趾甲比指甲更易受累。
4. 传染性：厚甲症一般不具有传染性，它主要与自身的遗传或其他基础疾病相关。而灰指甲具有较强的传染性，可通过直接接触（如共用拖鞋、脚盆等）或间接接触（如在公共浴室、游泳池等场所）传播给他人，也可自身传染，导致其他指甲感染。
5. 治疗方法：厚甲症的治疗需根据病因进行。对于先天性厚甲症，目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理，如定期修剪指甲、使用角质剥脱剂（如水杨酸软膏、尿素软膏等）。对于后天性厚甲症，需要积极治疗原发疾病。灰指甲的治疗主要采用抗真菌药物，外用药物有阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，口服药物有伊曲康唑、特比萘芬等。但使用药物治疗时需遵医嘱。
厚甲症与灰指甲在多个方面存在明显差异。通过对病因、症状、发病部位、传染性和治疗方法的了解，能够较为准确地区分这两种疾病。当发现指甲出现异常时，应及时前往正规医院就诊，明确诊断，并采取相应的治疗措施，以获得良好的治疗效果。