胎儿脑积水若不及时发现会带来智力发育障碍、运动功能受损、颅内压增高、脑实质萎缩、影响胎儿正常分娩等危害，而B超筛查在早期诊断、动态监测、判断病情严重程度、评估预后、指导临床决策等方面有关键作用。
1. 胎儿脑积水的危害：
智力发育障碍：脑积水会导致脑脊液循环受阻，使过多的脑脊液积聚在脑室系统内，压迫周围的脑组织，影响大脑的正常发育，进而导致胎儿出生后智力发育迟缓，出现认知、学习、记忆等方面的障碍。
运动功能受损：由于脑组织受到压迫，控制运动的神经传导通路可能受到影响，导致胎儿出生后出现运动功能障碍，如肢体瘫痪、肌张力异常等。
颅内压增高：过多的脑脊液积聚在颅内，会使颅内压力升高，引起头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重时可导致脑疝，危及生命。
脑实质萎缩：长期的脑积水会使脑实质受到持续的压迫，导致脑实质逐渐萎缩，影响大脑的正常功能。
影响胎儿正常分娩：胎儿脑积水可能导致胎儿头部过大，增加难产的风险，对母婴的生命安全造成威胁。
2. B超筛查的关键作用：
早期诊断：B超检查是一种无创、便捷的检查方法，可以在孕期较早阶段发现胎儿脑积水的迹象。一般在怀孕18 - 20周左右，通过B超就可以观察到胎儿脑室的大小和形态，及时发现脑积水的存在。
动态监测：在孕期的不同阶段进行多次B超检查，可以动态观察胎儿脑积水的发展情况，了解脑室扩张的程度是否加重或减轻，为临床治疗提供重要依据。
判断病情严重程度：B超可以清晰地显示胎儿脑室的大小、形态以及脑实质的厚度等信息，医生可以根据这些指标判断脑积水的严重程度，制定个性化的治疗方案。
评估预后：通过B超监测胎儿脑积水的变化情况，医生可以对胎儿的预后进行初步评估，为家长提供有关胎儿健康状况的信息，帮助他们做出合理的决策。
指导临床决策：B超筛查结果对于临床医生决定是否继续妊娠、何时终止妊娠以及采取何种治疗措施具有重要的指导意义。如果脑积水较轻，胎儿可能有较好的预后，可以继续观察；如果脑积水严重，可能需要考虑终止妊娠。
胎儿脑积水是一种严重的胎儿疾病，若不及时发现和治疗，会对胎儿的健康造成极大的危害。B超筛查作为一种重要的检查手段，在胎儿脑积水的早期诊断、病情监测、预后评估和临床决策等方面发挥着关键作用。因此，孕妇在孕期应按时进行B超检查，以便及时发现胎儿脑积水等异常情况，采取相应的治疗措施，保障胎儿的健康。