解决牙齿烂到神经判断难题的方法有观察症状、进行口腔检查、拍摄牙片、做牙髓活力测试、分析疼痛特点等。
1. 观察症状：牙齿烂到神经时，通常会出现较为明显的症状。比如冷热刺激痛，在食用冷或热的食物、饮品时，牙齿会产生尖锐的疼痛，且疼痛持续一段时间。还可能有自发痛，即没有外界刺激的情况下，牙齿也会突然疼痛，疼痛程度不一，可为钝痛、锐痛等。夜间痛也是常见症状之一，睡觉时疼痛可能会加剧，影响睡眠质量。此外，牙齿可能对酸甜食物敏感，咀嚼食物时也可能出现疼痛。
2. 进行口腔检查：医生会使用专业的口腔检查工具，如口镜、探针等，仔细查看牙齿的情况。观察牙齿表面是否有龋洞，龋洞的深度、大小和位置。如果龋洞较深，接近牙髓腔，那么烂到神经的可能性就较大。同时，医生还会检查牙齿周围的牙龈组织，看是否有红肿、压痛等炎症表现，因为牙髓感染可能会波及到牙龈。
3. 拍摄牙片：牙片可以清晰地显示牙齿内部的结构，包括龋洞的深度、牙髓腔的情况以及牙根的状况。通过牙片，医生能够准确判断龋坏是否已经到达牙髓。如果牙片显示龋洞与牙髓腔之间的距离很近或者已经相通，那么基本可以确定牙齿烂到神经了。常见的牙片拍摄方式有根尖片、全景片等，不同的拍摄方式适用于不同的情况。
4. 做牙髓活力测试：牙髓活力测试是判断牙髓状态的重要方法。常用的牙髓活力测试方法有温度测试和电活力测试。温度测试是用冷或热的刺激物接触牙齿，观察牙齿的反应。如果牙齿对冷、热刺激有异常的敏感或疼痛，且刺激去除后疼痛仍持续一段时间，说明牙髓可能已经受到感染。电活力测试则是通过电流刺激牙髓，根据牙齿对电流的反应来判断牙髓的活力。不过，牙髓活力测试的结果需要结合其他检查方法综合判断，因为有些因素可能会影响测试的准确性。
5. 分析疼痛特点：除了上述提到的冷热刺激痛、自发痛、夜间痛等，还需要分析疼痛的性质、程度和持续时间。例如，疼痛是阵发性的还是持续性的，是剧烈疼痛还是隐痛。一般来说，牙齿烂到神经引起的疼痛较为剧烈，且持续时间较长。此外，疼痛是否会放射到其他部位，如耳部、头部等，也有助于判断病情。如果疼痛放射到其他部位，说明牙髓感染可能已经较为严重。
解决牙齿烂到神经判断难题，需要综合运用观察症状、口腔检查、拍摄牙片、牙髓活力测试和分析疼痛特点等方法。这些方法相互配合，能够更准确地判断牙齿是否烂到神经。一旦怀疑牙齿烂到神经，应及时到正规医院的口腔科就诊，以便尽早明确诊断并进行相应的治疗。