怀孕38周时，保障未来母婴健康的产检项目包括超声检查、胎心监护、骨盆测量、血常规检查、尿常规检查等。
1. 超声检查：怀孕38周进行超声检查，能够清晰观察胎儿的大小、胎位、胎盘成熟度以及羊水量。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围和股骨长等指标，评估胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。还可查看胎位是否正常，若胎位异常，可能影响顺产。了解胎盘成熟度，判断其功能是否良好，为胎儿提供充足的营养和氧气。同时，监测羊水量，羊水过多或过少都可能对胎儿造成不良影响。
2. 胎心监护：这是评估胎儿宫内安危的重要检查。通过持续记录胎儿的心率变化及其与胎动、宫缩之间的关系，了解胎儿的储备能力和是否存在宫内缺氧情况。正常的胎心监护图形可以反映胎儿在宫内状态良好，若出现异常图形，如胎心基线变异减少、晚期减速等，则提示可能存在胎儿窘迫，需要进一步评估和处理。
3. 骨盆测量：测量骨盆的大小和形态，判断孕妇的骨盆是否适合自然分娩。骨盆是胎儿娩出的通道，其大小和形态直接影响分娩方式的选择。如果骨盆各径线过小，可能导致胎儿无法顺利通过产道，增加难产的风险，医生会根据测量结果综合评估分娩方式。
4. 血常规检查：检测孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标。了解孕妇是否存在贫血，孕期贫血可能影响胎儿的生长发育和孕妇的产后恢复。同时，通过白细胞计数及分类，判断孕妇是否有感染迹象。血小板计数对于评估孕妇的凝血功能也非常重要，避免分娩时出现出血不止的情况。
5. 尿常规检查：可以检测尿液中的蛋白质、糖、白细胞等成分。检测尿蛋白有助于发现孕妇是否患有妊娠期高血压疾病等肾脏疾病。尿糖检测可筛查孕妇是否有妊娠期糖尿病。白细胞增多可能提示泌尿系统感染，及时发现并治疗这些问题，对保障母婴健康至关重要。
怀孕38周时，上述产检项目对于保障未来母婴健康起着关键作用。通过这些检查，医生能够及时发现胎儿和孕妇存在的问题，并采取相应的措施进行处理。孕妇应重视这些产检项目，积极配合医生的检查和建议，为顺利分娩和母婴健康奠定基础。