上呼吸机后能否恢复自主呼吸受病情严重程度、基础健康状况、治疗效果、使用时间长短、年龄等因素影响。
1. 病情严重程度：若患者是因短暂的呼吸功能障碍，如药物过量、轻度肺部感染等导致呼吸功能暂时受损而上呼吸机，在去除病因后，呼吸功能较易恢复，恢复自主呼吸的可能性较大。但如果是严重的肺部疾病，如严重的急性呼吸窘迫综合征、大面积肺栓塞等，肺部损伤严重，恢复自主呼吸相对困难。
2. 基础健康状况：基础健康状况良好的患者，身体的代偿能力和恢复能力较强。例如，平时没有慢性疾病，心肺功能较好的年轻人，在使用呼吸机辅助呼吸后，随着病情的好转，更有可能恢复自主呼吸。相反，存在多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等的患者，身体机能较差，恢复自主呼吸会面临更多挑战。
3. 治疗效果：有效的治疗是恢复自主呼吸的关键。如果针对病因的治疗措施得当，如使用敏感抗生素控制感染、及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱等，患者的病情会逐渐改善，呼吸功能也会随之恢复。例如，对于感染性休克导致呼吸衰竭的患者，使用头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类等抗生素有效控制感染后，呼吸功能可能会逐渐恢复。但如果治疗效果不佳，病情持续恶化，恢复自主呼吸的几率就会降低。
4. 使用时间长短：一般来说，呼吸机使用时间越短，恢复自主呼吸的可能性越大。长时间使用呼吸机可能会导致呼吸肌萎缩、肺部感染等并发症，影响呼吸功能的恢复。如果患者在短时间内（如几天内）使用呼吸机，呼吸肌没有发生严重萎缩，在病情好转后更容易恢复自主呼吸。而使用呼吸机数月甚至数年的患者，恢复自主呼吸的难度会显著增加。
5. 年龄：年轻人的身体机能和恢复能力通常优于老年人。年轻人的呼吸肌力量较强，心肺储备功能较好，在使用呼吸机后，恢复自主呼吸的可能性相对较高。而老年人身体各器官功能衰退，呼吸肌力量减弱，即使病情得到控制，恢复自主呼吸也可能需要更长的时间和更多的康复训练。
上呼吸机后能否恢复自主呼吸是一个复杂的问题，受到多种因素的综合影响。病情严重程度、基础健康状况、治疗效果、使用时间长短和年龄等都在其中发挥着重要作用。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，积极治疗原发病，预防并发症，同时进行呼吸功能的评估和康复训练，以提高患者恢复自主呼吸的几率。患者及家属应积极配合医生的治疗，为患者的康复创造有利条件。