白细胞酯酶阳性是否严重，需考虑感染程度、感染部位、个体免疫状况、是否有并发症、治疗是否及时等因素。
1. 感染程度：白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类，阳性通常提示有炎症存在。若只是轻度感染，白细胞酯酶阳性可能仅表现为少量白细胞增多，炎症反应较轻，一般不严重，通过适当休息、多饮水等可能自行缓解。但如果感染程度较重，白细胞大量聚集，白细胞酯酶阳性程度也会较高，可能伴有发热、疼痛等明显症状，这种情况相对严重。
2. 感染部位：不同部位的感染，严重程度差异较大。例如泌尿系统感染，轻度的尿道炎、膀胱炎，可能仅有尿频、尿急、尿痛等症状，经过规范治疗后通常预后良好，不太严重。但如果是肾盂肾炎，可能会引起腰痛、高热等，甚至可能影响肾功能，就比较严重。又如生殖系统感染，阴道炎相对容易治疗，而盆腔炎若不及时治疗，可能导致盆腔粘连、不孕等并发症，后果较为严重。
3. 个体免疫状况：对于免疫功能正常的个体，身体有一定的抵抗力，即使白细胞酯酶阳性提示有感染，也可能通过自身免疫系统控制病情。但对于免疫功能低下的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）或正在接受放疗、化疗的患者，感染容易扩散，病情可能迅速恶化，严重时可危及生命。
4. 是否有并发症：如果白细胞酯酶阳性的同时，没有其他并发症，治疗相对简单，病情一般不严重。但如果合并有其他疾病或出现并发症，如泌尿系统感染合并尿路结石，会影响尿液引流，导致感染难以控制；生殖系统感染合并输卵管堵塞，会影响生育功能，这些情况会使病情变得复杂和严重。
5. 治疗是否及时：早期发现白细胞酯酶阳性，并及时采取有效的治疗措施，如使用抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等），病情通常能够得到有效控制，不会发展为严重情况。但如果延误治疗，感染可能会进一步加重，引发更严重的后果。
白细胞酯酶阳性是否严重不能一概而论，需要综合考虑感染程度、感染部位、个体免疫状况、是否有并发症以及治疗是否及时等多方面因素。一旦发现白细胞酯酶阳性，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，以避免病情加重。