户外遇到双侧瞳孔散大情况，急救可从判断意识、开放气道、心肺复苏、呼叫急救、记录情况等方面入手。
1. 判断意识：迅速拍打患者肩部，并在其耳边大声呼喊，观察有无反应。若患者无回应，表明意识丧失，这是判断病情严重程度的重要第一步。因为意识状态能反映大脑的功能情况，双侧瞳孔散大且意识丧失往往提示病情危急。
2. 开放气道：将患者仰卧在坚实的平面上，清理口腔内的异物，如呕吐物、痰液等。采用仰头抬颌法，一手按压患者前额，另一手抬起下颌，使气道保持通畅。这是因为气道通畅是保证呼吸的基础，若气道受阻，会导致缺氧加重病情。
3. 心肺复苏：若判断患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即进行心肺复苏。双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。每按压30次，进行2次人工呼吸。心肺复苏能维持患者的血液循环和氧气供应，为后续治疗争取时间。
4. 呼叫急救：在进行急救的同时，让身边的人拨打急救电话，准确告知事发地点、患者情况等信息。专业的急救人员能携带更专业的设备和药物，给予患者更有效的治疗。
5. 记录情况：记录患者从发现双侧瞳孔散大到当前的时间、患者的表现，如有无抽搐、呕吐等。这些信息对于医生判断病情和制定治疗方案非常重要。
6. 避免随意搬动：除非患者处于危险环境，否则不要随意搬动患者，以免加重病情。因为在不清楚患者具体病情的情况下，不当的搬动可能会导致脊髓损伤等严重后果。
7. 药物使用：若身边有急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等，在明确患者病情适合的情况下可给予。硝酸甘油可用于缓解心绞痛，阿司匹林有抗血小板聚集的作用。但使用药物前需谨慎，且必须遵医嘱。
户外遇到双侧瞳孔散大情况，需保持冷静，按照判断意识、开放气道、心肺复苏、呼叫急救、记录情况等步骤进行急救。同时，避免随意搬动患者，合理使用急救药物。及时有效的急救措施能为患者争取宝贵的治疗时间，提高生存几率。但最终的诊断和治疗还需依靠专业的医疗人员，因此呼叫急救至关重要。