老年身上长小红点可能是由樱桃状血管瘤、过敏性紫癜、蜘蛛痣、血小板减少性紫癜、血管痣等因素引起。
1. 樱桃状血管瘤：这是一种常见的皮肤血管增生性疾病，主要是由于皮肤局部血管内皮细胞增生所致。随着年龄增长，发病率逐渐升高。表现为圆形或椭圆形的红色丘疹，大小不一，一般直径在 1 - 5 毫米之间，高出皮肤表面，表面光滑，质地柔软。通常不会引起任何不适症状，不需要特殊治疗。如果觉得影响美观，可以采用激光、冷冻等方法去除。
2. 过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜。可伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿等症状。治疗上，首先应避免接触过敏原，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等，以减轻过敏症状；还可使用改善血管通透性的药物，如维生素 C、芦丁等。严重者可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等。
3. 蜘蛛痣：主要是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉分支扩张形成。常见于肝硬化、急慢性肝炎等肝脏疾病患者。蜘蛛痣中央有一个中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，形似蜘蛛。治疗上，主要是针对原发疾病进行治疗，如治疗肝炎、肝硬化等。当肝功能改善后，蜘蛛痣可能会自行消退。
4. 血小板减少性紫癜：是一种因血小板减少所致皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病。由于血小板数量减少，导致凝血功能障碍，容易出现皮肤瘀点、瘀斑，表现为小红点。治疗方法包括使用糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等，以抑制免疫反应，减少血小板的破坏；还可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等；严重者可能需要输注血小板。
5. 血管痣：是由胚胎期血管网增生所形成的。大多数血管痣在出生时或出生后不久出现，也有部分在成年后出现。表现为皮肤上的红色或紫红色斑块，边界清晰，形状不规则。一般不需要治疗，但如果血管痣生长迅速、影响美观或出现破裂出血等情况，可采用手术切除、激光治疗等方法。
老年身上长小红点可能是多种疾病的表现，每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。当发现老年身上出现小红点时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。