坐飞机耳鸣的原因主要有气压变化、咽鼓管功能不良、耳部疾病、鼻炎以及精神紧张等。
1. 气压变化：飞机在起飞和降落过程中，外界气压会发生快速变化。而中耳内的气压在短时间内无法与外界气压达到平衡，就会导致中耳内形成相对的高压或低压环境，从而引起耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状。这是坐飞机耳鸣最常见的原因。
2. 咽鼓管功能不良：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其主要作用是调节中耳内的气压。当咽鼓管功能不良时，比如存在咽鼓管狭窄、堵塞等情况，在飞机气压变化时，中耳内的气压就难以通过咽鼓管及时调整，进而引发耳鸣。
3. 耳部疾病：本身患有耳部疾病，如中耳炎、外耳道炎等，会使耳部的正常生理功能受到影响。在坐飞机气压变化的刺激下，耳部的病变部位会更加敏感，容易加重耳部的不适，导致耳鸣症状的出现或加重。
4. 鼻炎：患有鼻炎时，鼻腔黏膜会出现充血、肿胀，导致鼻腔通气不畅。而咽鼓管的开口位于鼻咽部，鼻腔的病变可能会波及到咽鼓管，影响其正常的开放和闭合功能。在坐飞机时，气压变化就更容易引发耳鸣。
5. 精神紧张：部分人在坐飞机时会因为紧张、焦虑等情绪，导致耳部的肌肉处于紧张状态，影响耳部的血液循环和神经功能。这种情况下，即使气压变化不大，也可能出现耳鸣的症状。
针对坐飞机耳鸣，可以采取一些缓解和治疗方法。在飞机起降时，可以通过咀嚼口香糖、吞咽口水、打哈欠等动作，促进咽鼓管开放，平衡中耳内外气压。也可以使用药物来缓解症状，如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，这些药物可以减轻鼻腔黏膜充血，改善咽鼓管通气功能，但使用时需遵医嘱。如果耳鸣症状持续不缓解或伴有听力下降、耳痛加剧等情况，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。
坐飞机耳鸣是一种常见的现象，其原因多种多样。了解这些原因并采取相应的预防和治疗措施，可以有效缓解坐飞机时耳鸣的痛苦。在日常生活中，对于有耳部疾病或鼻炎等基础疾病的人群，应积极治疗原发病，以减少坐飞机耳鸣的发生几率。如果出现严重或持续不缓解的耳鸣症状，一定要及时就医，以免延误病情。