双歧杆菌三联活菌胶囊饭前或饭后吃受胃酸影响、药物疗效、胃肠道环境等因素影响。胃酸在饭前分泌多，饭后会被食物中和；药物在不同时间服用，疗效有差异；胃肠道环境在饭前饭后也不同。
1. 胃酸影响：人体胃酸分泌在空腹时较为旺盛，饭前胃部基本处于排空状态，胃酸浓度较高。双歧杆菌三联活菌胶囊中的活菌成分，如长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，对胃酸较为敏感。高浓度的胃酸可能会破坏这些活菌的活性，使其失去应有的作用。而饭后，食物进入胃部，会中和一部分胃酸，降低胃酸的浓度，从而为活菌提供相对温和的环境，减少胃酸对其的破坏，保证药物的有效性。
2. 药物疗效：饭前服用双歧杆菌三联活菌胶囊，由于胃部没有食物的缓冲，药物可能会较快地通过胃部进入肠道。这样一来，药物在肠道内的分布可能不够均匀，影响其对肠道菌群的调节效果。饭后服用时，食物在胃内停留一段时间，药物也会随着食物缓慢地进入肠道，使得药物能够更广泛地与肠道黏膜接触，更好地发挥调节肠道菌群、改善肠道功能的作用，提高药物的治疗效果。
3. 胃肠道环境：饭前胃肠道处于相对安静的状态，蠕动较慢。此时服用双歧杆菌三联活菌胶囊，药物在胃肠道内的移动速度可能较慢，不利于药物的吸收和分布。饭后，胃肠道开始活跃起来，蠕动加快，血液循环也会相应增加。这种活跃的胃肠道环境有利于药物的扩散和吸收，使活菌能够更快地到达肠道定植部位，发挥其调节肠道微生态的作用。
4. 与食物协同：饭后服用双歧杆菌三联活菌胶囊，食物可以为活菌提供一定的营养物质，有助于活菌在肠道内的生长和繁殖。例如，食物中的膳食纤维可以作为活菌的食物来源，促进其代谢和增殖，增强其对肠道健康的维护作用。
5. 减少不适：部分人在空腹服用双歧杆菌三联活菌胶囊时，可能会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐等。饭后服用可以在一定程度上减轻这些不适反应，提高患者的用药依从性。
综上所述，考虑到胃酸对活菌的影响、药物疗效的发挥以及胃肠道环境等因素，一般建议饭后服用双歧杆菌三联活菌胶囊。但具体的用药时间还应根据个人的实际情况，遵医嘱进行选择，以确保药物能够安全、有效地发挥作用。