老人小便失禁可尝试盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方法改善。
1. 盆底肌训练：这是一种简单有效的方法。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，能增强盆底肌肉的力量，提高尿道的闭合能力，从而改善小便失禁症状。常见的训练方式如凯格尔运动，可反复收缩和放松盆底肌肉，每次收缩持续数秒，然后放松，重复进行。长期坚持训练，有助于增强控尿能力。
2. 膀胱训练：制定规律的排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每小时排尿一次，之后逐渐延长至每1.5小时、2小时等。通过这种训练，可以增加膀胱的容量，提高膀胱的控制能力。同时，在有尿意时，尝试延迟排尿几分钟，以锻炼膀胱的忍耐力。
3. 药物治疗：根据小便失禁的不同类型，可选择不同的药物。抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定等，能抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，减少尿频、尿急等症状。α - 受体激动剂如米多君，可增加尿道阻力，改善压力性尿失禁。雌激素类药物对于绝经后女性因雌激素缺乏导致的小便失禁有一定的治疗作用，但使用时需注意其副作用。药物治疗需遵医嘱进行。
4. 手术治疗：对于一些严重的小便失禁情况，手术可能是必要的治疗手段。如压力性尿失禁可采用尿道中段悬吊术，通过植入吊带增加尿道的支撑力，改善控尿功能。对于神经源性膀胱导致的小便失禁，可根据具体情况选择膀胱扩大术、尿流改道术等。手术治疗有一定的风险，需要在医生评估后决定是否适合。
5. 生活方式调整：控制液体摄入量，避免在短时间内大量饮水，尤其是在睡前。减少咖啡因和酒精的摄入，这些物质可能会刺激膀胱，加重小便失禁症状。保持健康的体重，肥胖会增加腹部压力，对膀胱造成压迫，从而加重尿失禁。此外，养成良好的排便习惯，避免便秘，因为便秘也可能增加腹压，影响膀胱功能。
老人小便失禁是一个常见且困扰的问题，但通过多种方法的综合应用，如盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等，可以在一定程度上改善症状，提高老人的生活质量。如果老人小便失禁症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取更有效的治疗措施。