鲜胚移植后着床晚，可能与子宫内膜因素、内分泌因素、免疫因素、胚胎质量因素以及心理因素等有关。
1. 子宫内膜因素：子宫内膜是胚胎着床的重要场所。如果子宫内膜过薄，厚度小于7mm，会使胚胎难以着床，因为过薄的内膜无法为胚胎提供充足的营养和良好的着床环境。子宫内膜炎也会影响着床，炎症会改变子宫内膜的微环境，产生不利于胚胎着床的细胞因子和炎症介质。此外，子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等占位性病变，会占据宫腔空间，影响胚胎与子宫内膜的接触和着床。
2. 内分泌因素：内分泌系统对胚胎着床起着关键作用。黄体功能不全是常见原因之一，黄体分泌的孕激素不足，无法维持子宫内膜的分泌期改变，不利于胚胎着床。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，会影响体内激素水平的平衡，干扰胚胎的着床和发育。高泌乳素血症会抑制促性腺激素的分泌，导致排卵异常和子宫内膜发育不良，从而影响着床。
3. 免疫因素：母体的免疫系统可能会对胚胎产生排斥反应。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，会产生自身抗体，攻击胚胎，影响其着床和发育。同种免疫异常，即母体对胚胎抗原的免疫识别和反应异常，也会导致胚胎着床失败或着床延迟。
4. 胚胎质量因素：胚胎的质量直接关系到着床的成功率。如果精子或卵子的质量不佳，会导致胚胎发育潜能差。染色体异常的胚胎，在着床过程中可能会遇到困难，即使着床成功，也容易发生流产。此外，胚胎在体外培养过程中，如果培养条件不合适，也会影响胚胎的质量和着床能力。
5. 心理因素：心理压力过大、长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经内分泌系统的功能，导致内分泌失调，进而影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床。研究表明，精神紧张会使子宫收缩频率增加，不利于胚胎着床。
针对这些病因，治疗方法也有所不同。对于子宫内膜因素，可使用雌激素类药物，如戊酸雌二醇、结合雌激素等，促进子宫内膜生长；有炎症时需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等进行抗感染治疗；占位性病变可能需要手术切除。内分泌因素导致的问题，可通过补充孕激素，如地屈孕酮、黄体酮等，调节甲状腺功能的药物，如左甲状腺素钠等进行治疗。免疫因素可使用免疫抑制剂，如泼尼松、环孢素等。对于胚胎质量问题，可通过改善生活方式、调整促排卵方案等提高胚胎质量。心理因素则需要进行心理疏导和心理治疗。
鲜胚移植后着床晚是由多种病因共同作用的结果。在遇到这种情况时，需要综合考虑各种因素，进行全面的检查和评估，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以提高胚胎着床的成功率。