同样是产妇，出现奶涨情况不同，有的没硬块不疼，有的疼得厉害，主要与乳腺管通畅程度、激素水平差异、乳汁分泌量、精神心理因素、是否存在乳腺疾病等因素有关。
1. 乳腺管通畅程度：乳腺管通畅的产妇，乳汁能够顺利排出，不会在乳腺内淤积，所以奶涨时可能没有硬块且不疼。而乳腺管不通畅的产妇，乳汁排出受阻，容易在乳腺内积聚形成硬块，同时会引起疼痛。比如乳腺管先天性狭窄或者有堵塞物，就会影响乳汁的正常排出。
2. 激素水平差异：产妇体内的激素水平会影响乳腺的生理状态和乳汁的分泌。不同产妇之间激素水平存在差异，激素水平相对稳定且处于合适范围的产妇，乳腺组织的反应可能较为温和，奶涨时疼痛不明显。而激素水平波动较大的产妇，乳腺组织可能会受到更强烈的刺激，导致奶涨时疼痛加剧。例如，雌激素、孕激素等激素的变化会对乳腺产生不同程度的影响。
3. 乳汁分泌量：乳汁分泌量过多的产妇，如果不能及时有效地排出乳汁，就容易造成乳汁淤积，进而引起奶涨疼痛和硬块。而乳汁分泌量适中且排出顺畅的产妇，奶涨时可能不会出现明显的不适。比如有些产妇乳腺功能旺盛，乳汁分泌量大，如果宝宝吸吮能力有限或者没有及时使用吸奶器等辅助工具排出乳汁，就容易出现问题。
4. 精神心理因素：精神过度紧张、焦虑、压力大等不良心理状态，会通过神经内分泌系统影响乳腺的血液循环和乳汁分泌。处于这种状态下的产妇，乳腺组织可能会出现痉挛，导致奶涨时疼痛明显。而心态放松、情绪稳定的产妇，乳腺的生理功能相对正常，奶涨时可能感觉较好。
5. 是否存在乳腺疾病：患有乳腺炎、乳腺增生等乳腺疾病的产妇，乳腺组织本身就处于异常状态，奶涨时会加重疼痛症状，并且可能伴有硬块。而乳腺健康的产妇，奶涨时的反应相对较轻。例如乳腺炎，炎症会导致乳腺组织充血、水肿，引起疼痛和硬块。
6. 喂养方式：正确的喂养方式有助于乳汁的排出，减少奶涨和疼痛的发生。如果喂养姿势不正确，宝宝不能有效地吸吮乳汁，或者喂养间隔时间过长，都可能导致乳汁淤积，引起奶涨疼痛。而掌握了正确喂养方法的产妇，奶涨情况可能会相对较好。
7. 乳房护理：注重乳房护理的产妇，如经常清洁乳房、适当按摩等，可以促进乳腺的血液循环，保持乳腺管通畅。而不注意乳房护理的产妇，乳腺管容易堵塞，奶涨时疼痛和硬块的发生率会增加。
对于奶涨疼痛厉害的情况，可以采取一些措施缓解。在药物方面，可以遵医嘱使用蒲公英颗粒、乳癖消片、逍遥丸等药物，这些药物具有一定的消肿散结、理气止痛等作用。同时，也可以通过热敷、按摩等物理方法促进乳汁排出，缓解疼痛。如果症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院的产科或乳腺外科就诊。
综上所述，产妇奶涨情况不同是由多种因素共同作用导致的。了解这些因素，有助于产妇采取相应的措施预防和缓解奶涨疼痛。在日常生活中，产妇要注意保持良好的心态、正确的喂养方式和乳房护理，以保障乳腺健康和乳汁的正常分泌。