老年人凝血功能差受多种因素影响，尖吻蝮蛇血凝酶有改善作用，但需考虑凝血功能差的原因、药物适用范围、可能的不良反应、与其他药物的相互作用、用药的注意事项等。
1. 凝血功能差的原因：老年人凝血功能差可能是由于年龄增长，血管弹性下降，血小板数量减少或功能异常，凝血因子合成减少等生理因素导致。也可能是患有肝脏疾病、血液系统疾病、维生素K缺乏等病理性因素引起。了解具体病因对于判断尖吻蝮蛇血凝酶是否适用至关重要。
2. 药物适用范围：尖吻蝮蛇血凝酶是一种止血药物，它可以促进血小板聚集和释放凝血活性物质，缩短出血时间。对于因多种原因引起的出血，如外科手术出血、内科出血等有一定的止血效果。如果老年人凝血功能差导致了出血倾向，且符合尖吻蝮蛇血凝酶的适应证，那么该药物可能会有改善作用。
3. 可能的不良反应：使用尖吻蝮蛇血凝酶可能会出现一些不良反应，如过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；还可能会影响凝血系统的平衡，导致血栓形成等风险。在使用前需要评估老年人的身体状况，权衡利弊。
4. 与其他药物的相互作用：老年人可能同时患有多种疾病，正在服用其他药物。尖吻蝮蛇血凝酶可能会与某些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，与抗凝血药物、抗血小板药物等合用时，需要谨慎评估。
5. 用药的注意事项：在使用尖吻蝮蛇血凝酶时，需要严格掌握适应证和禁忌证。对于有血栓病史、弥散性血管内凝血等情况的老年人，应避免使用。同时，用药过程中需要密切观察老年人的反应，监测凝血指标等。
6. 其他治疗方法：除了使用尖吻蝮蛇血凝酶，对于老年人凝血功能差还可以采取其他治疗措施。如补充维生素K、治疗基础疾病、输血或血浆等。根据具体病因和病情，选择合适的治疗方法。
7. 替代药物：除了尖吻蝮蛇血凝酶，还有其他一些止血药物可供选择，如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等。在选择药物时，需要综合考虑药物的疗效、安全性等因素。
老年人凝血功能差能否用尖吻蝮蛇血凝酶改善需要综合多方面因素判断。要明确凝血功能差的病因，评估药物的适用范围、不良反应、药物相互作用等。同时，还可以结合其他治疗方法和替代药物。在使用任何药物时，都应在医生的指导下进行，以确保用药安全有效。如果老年人出现凝血功能异常，建议及时到正规医院就诊，进行全面检查和评估，制定个性化的治疗方案。