尿液发黄有异味可能由多种因素引起，包括身体缺水、饮食因素、药物影响、泌尿系统感染、肝脏疾病等。
1. 身体缺水：当身体缺水时，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿液中的水分减少，各种代谢废物的浓度相对升高，从而导致尿液浓缩，颜色变黄且可能产生异味。这是比较常见的生理性原因，及时补充水分后，尿液颜色和气味通常会恢复正常。
2. 饮食因素：食用大量含有特殊色素或刺激性气味的食物，如胡萝卜、南瓜、芦笋等，这些食物中的某些成分经过人体代谢后会进入尿液，导致尿液颜色改变和产生异味。一般在调整饮食结构后，尿液异常情况会逐渐消失。
3. 药物影响：服用某些药物也可能导致尿液发黄有异味，例如维生素B族、痢特灵、大黄等。这些药物在体内代谢过程中，其成分或代谢产物会通过尿液排出，从而影响尿液的颜色和气味。通常在停止用药后，尿液会恢复正常。
4. 泌尿系统感染：细菌、真菌等病原体侵入泌尿系统，引发尿道炎、膀胱炎等疾病。病原体在泌尿系统内生长繁殖，会产生一些代谢产物，导致尿液成分发生改变，出现尿液发黄、有异味，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上通常需要使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等，具体用药需遵医嘱。
5. 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化等，肝脏功能受损，胆红素代谢出现异常，血液中胆红素水平升高，一部分胆红素会通过尿液排出，使尿液颜色变黄，同时可能伴有异味。患者还可能出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。治疗肝脏疾病需要根据具体病因进行针对性治疗，可能会用到保肝药物，如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，同样需遵医嘱用药。
尿液发黄有异味可能是多种因素导致的，既有生理性的，也可能预示着某些疾病。如果发现尿液长期异常，应及时关注自身身体状况，调整生活方式。若症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗。