甲状腺球蛋白500是否为癌症，需综合甲状腺功能、甲状腺影像学检查、患者病史、其他相关抗体水平、病理检查结果等因素判断。
1. 甲状腺功能：甲状腺功能指标如促甲状腺激素、甲状腺激素等，能反映甲状腺的整体功能状态。若甲状腺功能异常，可能提示甲状腺存在疾病，如甲亢、甲减等，这些疾病可能导致甲状腺球蛋白升高，但不一定是癌症。例如，甲亢患者甲状腺细胞活跃，合成和分泌甲状腺球蛋白增多，从而使血液中甲状腺球蛋白水平上升。
2. 甲状腺影像学检查：超声检查可清晰显示甲状腺的形态、大小、结构及有无结节等情况。若发现甲状腺结节，需关注结节的特征，如边界是否清晰、形态是否规则、有无钙化等。一般来说，边界不清、形态不规则、有微小钙化的结节恶性可能性相对较高。CT或MRI检查能更详细地观察甲状腺与周围组织的关系，有助于判断病变的范围和性质。
3. 患者病史：既往是否有甲状腺疾病史，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，这些疾病会破坏甲状腺组织，导致甲状腺球蛋白释放入血，引起其水平升高。此外，颈部曾接受过放射治疗的患者，患甲状腺癌的风险增加，甲状腺球蛋白升高可能与癌症相关。
4. 其他相关抗体水平：检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等自身抗体。若这些抗体水平显著升高，提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，这也可能是甲状腺球蛋白升高的原因之一，而非癌症。
5. 病理检查结果：对于可疑的甲状腺结节，可通过细针穿刺活检获取细胞进行病理检查，这是诊断甲状腺癌的“金标准”。若病理结果显示为癌细胞，则可确诊为甲状腺癌；若为良性细胞，则可排除癌症，可能是其他良性疾病导致的甲状腺球蛋白升高。
甲状腺球蛋白500不能直接判定是癌症还是虚惊一场，需综合多方面因素进行判断。若发现甲状腺球蛋白升高，应及时到正规医院的内分泌科或头颈外科就诊，进行全面检查，以明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。常用的治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠等，但具体用药需遵医嘱。