阴道清洁度四度能否自愈受感染病原体种类、机体免疫力、炎症程度、生活习惯、治疗干预等因素影响。
1. 感染病原体种类：阴道清洁度四度意味着阴道内环境较差，存在较多的白细胞和杂菌。如果是由一些毒力较弱的病原体，如轻度的乳酸杆菌失衡等引起，在机体自身调节能力较好的情况下，有自愈的可能。但若是感染了像霉菌、滴虫、淋球菌等毒力较强的病原体，自愈的难度较大。例如霉菌性阴道炎，霉菌生命力较强，容易在阴道内大量繁殖，单纯依靠自身很难清除。
2. 机体免疫力：免疫力是人体抵抗疾病的重要防线。当机体免疫力较强时，免疫系统能够识别并清除阴道内的病原体，促进阴道内环境恢复平衡。比如经常运动、作息规律、营养均衡的人，身体的免疫细胞活性较高，更有可能让清洁度四度的情况自愈。相反，免疫力低下的人群，如患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂的人，自愈的可能性就会降低。
3. 炎症程度：若阴道炎症处于早期，症状较轻，仅有轻微的白带异常、瘙痒等，阴道自身的修复能力可能足以使其恢复正常。但如果炎症已经较为严重，出现了明显的红肿、疼痛、大量异常分泌物等症状，说明病原体已经对阴道组织造成了较大的损伤，这种情况下自愈的概率较小。
4. 生活习惯：良好的生活习惯对于阴道清洁度的恢复至关重要。保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗阴道，能够减少对阴道内环境的破坏。同时，避免过度性生活、经期卫生不良等行为，也有助于阴道内环境的稳定。如果生活习惯不佳，即使有自愈的可能，也会因为不良刺激而导致病情反复或加重。
5. 治疗干预：在清洁度四度的情况下，及时采取有效的治疗措施能够提高恢复的几率。常见的治疗药物有甲硝唑、克霉唑、制霉菌素等。甲硝唑对厌氧菌和滴虫有较好的杀灭作用；克霉唑和制霉菌素主要用于治疗霉菌性阴道炎。通过使用这些药物，可以针对性地杀灭病原体，缓解炎症症状。但需要注意的是，使用药物必须遵医嘱。
阴道清洁度四度能否自愈是多种因素共同作用的结果。在面对清洁度四度的情况时，不能盲目等待自愈，应及时就医，进行详细的检查，明确病因。如果病情较轻且自身条件较好，可以在医生的指导下通过改善生活习惯等方式观察一段时间。但如果病情较重或持续不缓解，应积极接受治疗，以促进阴道内环境的恢复，保障女性生殖健康。