“十男九漏”是一种没有科学依据的说法,孕期出血可能由多种原因导致,在孕早期、孕中期、孕晚期这3个关键孕周都需要警惕。孕早期可能因着床出血、先兆流产、宫外孕等情况出血;孕中期可能出现胎盘前置状态、宫颈病变等问题;孕晚期则可能面临前置胎盘、胎盘早剥、见红等状况。
1. 孕早期:
着床出血:受精卵在子宫壁着床时,可能会引起轻微的出血,一般量较少,持续时间短,通常不需要特殊处理。
先兆流产:常表现为少量阴道流血,伴有阵发性下腹痛或腰背痛。可能与胚胎染色体异常、母体因素等有关。可通过卧床休息、应用黄体酮等药物进行保胎治疗,但需遵医嘱。
宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,多表现为停经、腹痛、阴道流血。一旦确诊,需根据具体情况采取药物治疗或手术治疗。
葡萄胎:表现为停经后阴道流血,子宫异常增大变软。一经诊断,应及时清宫,并定期随访。
其他:孕妇自身患有某些全身性疾病,如严重感染、贫血等,也可能导致孕早期出血。
2. 孕中期:
胎盘前置状态:胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,可能出现无痛性阴道流血。孕妇需减少活动,避免性生活,定期复查。
宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉等,也可能引起阴道出血。可根据病情采取观察或手术摘除息肉等治疗方法。
外力刺激:孕期腹部受到撞击等外力刺激,可能导致子宫出血。孕妇应注意保护腹部,避免受伤。
生殖道畸形:如双子宫、纵隔子宫等,可能影响胎儿的生长发育,导致出血。需根据具体情况进行相应的处理。
孕妇过度劳累:身体过度疲劳可能引起子宫收缩,导致阴道出血。孕妇应注意休息,避免过度劳累。
3. 孕晚期:
前置胎盘:妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,是妊娠晚期严重并发症之一,主要症状为无诱因、无痛性反复阴道流血。处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,表现为阴道流血、腹痛,严重时可危及母儿生命。一旦确诊,需及时终止妊娠。
见红:是分娩即将开始的比较可靠的征象,一般出血量较少。孕妇可做好分娩准备,观察宫缩情况。
胎膜早破:胎膜破裂后,可能会有少量阴道流血,同时伴有阴道流液。孕妇应立即平卧,抬高臀部,及时就医。
孕妇合并其他疾病:如妊娠期高血压疾病、血小板减少性紫癜等,也可能导致孕晚期出血。需积极治疗原发病,控制病情发展。
孕期任何阶段出现阴道流血都应引起重视,“十男九漏”这种说法不可信。孕妇在孕期要定期产检,密切关注自身身体状况。一旦发现阴道流血,应及时到正规医院就诊,查明原因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,孕妇要注意休息,保持良好的生活习惯,以保障自身和胎儿的健康。