月经前出现褐色分泌物，可能是由激素水平波动、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、放置宫内节育器等因素引起。
1. 激素水平波动：在月经周期中，激素水平会发生变化。若雌激素水平不足，可能导致子宫内膜提前出现少量剥落，从而产生褐色分泌物。这种情况较为常见，通常与生活不规律、压力大等因素有关。当身体处于应激状态时，内分泌系统会受到影响，进而干扰激素的正常分泌。
2. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症。炎症会使子宫内膜的正常结构和功能受到破坏，导致局部血管通透性增加，少量血液渗出，混合在分泌物中形成褐色。患者可能还会伴有下腹部疼痛、坠胀等不适症状。
3. 子宫肌瘤：是女性生殖器常见的良性肿瘤。肌瘤可能会影响子宫的正常收缩和血液循环，导致月经前子宫内膜局部缺血、坏死，出现少量出血，表现为褐色分泌物。其症状还可能包括月经量增多、经期延长等。
4. 子宫内膜息肉：由子宫内膜局部过度增生所致。息肉表面的血管丰富且脆弱，容易破裂出血。在月经前，由于激素水平的变化和子宫的生理性收缩，息肉可能会受到刺激而出血，形成褐色分泌物。患者可能出现月经周期紊乱、经间期出血等情况。
5. 放置宫内节育器：宫内节育器对于子宫来说是一种异物，会引起子宫的排异反应。部分女性在放置节育器后，子宫内膜会受到一定程度的损伤，在月经前可能会出现少量出血，表现为褐色分泌物。一般在放置节育器后的3 - 6个月内，这种情况较为常见，之后可能会逐渐缓解。
针对这些情况，若出现月经前褐色分泌物，应及时就医。对于激素水平波动，可通过调整生活方式，如规律作息、减轻压力等进行改善，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。子宫内膜炎通常需要使用抗生素治疗，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等。子宫肌瘤和子宫内膜息肉，根据病情可能需要手术治疗。放置宫内节育器引起的，若症状严重且持续不缓解，可能需要取出节育器。
月经前出现褐色分泌物的原因多样，可能是生理因素，也可能是疾病导致。出现这种情况时，不要过于惊慌，但也不能忽视，应及时到正规医院进行检查，明确病因后采取相应的治疗措施。早发现、早诊断、早治疗，有助于保障女性的生殖健康。