儿童是否需要做肠镜，需综合考虑便血、腹痛腹泻、腹部肿块、肠道发育异常、息肉或肿瘤家族史等因素。
1. 便血：儿童出现便血情况时，可能是多种肠道疾病的表现。如肛裂、痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等。肛裂和痔疮相对较轻，可能是由于大便干结等原因导致肛周黏膜或血管破裂出血。而肠息肉、溃疡性结肠炎和肠道肿瘤则较为严重，需要通过肠镜检查来明确病变的位置、性质和范围，以便制定合适的治疗方案。
2. 腹痛腹泻：长期或反复的腹痛、腹泻可能是肠道感染、炎症性肠病、食物过敏等原因引起。肠道感染可能是细菌、病毒或寄生虫感染，通过肠镜可以观察肠道黏膜是否有充血、水肿、溃疡等炎症表现，还可以取组织进行病理检查，明确感染的病原体。炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症，肠镜检查对于诊断和病情评估非常重要。食物过敏也可能导致肠道症状，肠镜可以排除其他肠道疾病。
3. 腹部肿块：当发现儿童腹部有肿块时，需要确定肿块的来源和性质。肠道来源的肿块可能是良性的，如肠套叠、肠重复畸形等，也可能是恶性的，如肠道淋巴瘤、神经母细胞瘤等。肠镜可以直接观察肠道内的情况，判断肿块是否起源于肠道，还可以对可疑病变进行活检，明确肿块的性质。
4. 肠道发育异常：先天性肠道发育异常如先天性巨结肠、肠旋转不良等，会导致儿童出现便秘、呕吐、腹胀等症状。肠镜检查可以帮助医生了解肠道的结构和功能，发现肠道发育异常的部位和程度，为手术治疗提供重要的依据。
5. 息肉或肿瘤家族史：如果家族中有肠道息肉或肿瘤的病史，儿童患肠道息肉或肿瘤的风险会增加。定期进行肠镜检查可以早期发现肠道病变，及时进行治疗，降低患癌风险。对于有家族史的儿童，建议在医生的指导下，根据具体情况确定肠镜检查的时间和频率。
综上所述，儿童在出现便血、腹痛腹泻、腹部肿块、肠道发育异常或有息肉、肿瘤家族史等情况时，可能需要进行肠镜检查。肠镜检查对于明确肠道疾病的诊断、制定治疗方案和评估预后都具有重要意义。但肠镜检查是一种侵入性检查，需要严格掌握适应证，并在专业医生的指导下进行。如果儿童出现上述相关症状，建议及时到正规医院就诊，由医生根据具体情况决定是否需要进行肠镜检查。