月经同房与正常同房在健康影响上存在显著差异，主要体现在感染风险、子宫内膜异位症发生几率、免疫性不孕风险、月经异常情况以及心理影响等方面。
1. 感染风险：正常同房时，女性生殖系统具有一定的自我保护机制，阴道内的有益菌群维持着酸碱平衡，能抵御外界病原体的入侵。而在月经期间，子宫内膜脱落形成创面，宫颈口微微张开，这使得细菌更容易进入子宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。常见的病原体如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等，在月经期间的环境中更容易滋生繁殖。
2. 子宫内膜异位症发生几率：正常同房一般不会导致子宫内膜异位症。但月经同房时，由于子宫收缩，可能会使脱落的子宫内膜碎片随着经血逆流进入盆腔，种植在卵巢、输卵管等部位，从而引发子宫内膜异位症。这种疾病会导致痛经、不孕等问题，严重影响女性的生殖健康。
3. 免疫性不孕风险：正常情况下，精子进入女性体内后，女性的免疫系统能够识别并耐受。然而，月经期间同房，精子可能会与女性破损的子宫内膜接触，使女性免疫系统产生抗精子抗体，导致免疫性不孕。抗精子抗体可以阻止精子与卵子结合，或者影响受精卵的着床。
4. 月经异常情况：正常同房通常不会对月经周期和月经量产生明显影响。但月经同房可能会导致月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。这是因为同房刺激会使子宫收缩，影响子宫内膜的正常修复和脱落，从而导致月经异常。
5. 心理影响：正常同房是夫妻之间亲密关系的表达，能带来愉悦和满足感。而月经同房可能会让女性产生心理负担，担心感染疾病或影响健康，从而影响性生活的质量和夫妻之间的感情。此外，月经期间身体的不适也可能会使女性对性生活产生抵触情绪。
综上所述，月经同房与正常同房在健康影响方面确实存在很大差异。为了女性的身体健康，应避免在月经期间同房。如果在月经期间已经发生了同房行为，且出现了腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在日常生活中，夫妻双方也应了解相关的生理知识，共同维护女性的生殖健康。