胸外科常见疾病的 5 大早期症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血、发热等。
1. 胸痛:胸痛是胸外科疾病常见的早期症状之一。其产生原因多样,可能是由于胸壁、胸膜、肺部等组织器官发生病变。例如胸膜炎,炎症刺激胸膜,会引发胸部疼痛,这种疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。肋软骨炎也会导致胸痛,疼痛部位多在胸前第 2 - 5 肋软骨处,疼痛性质可为钝痛或锐痛。治疗方面,对于胸膜炎,若为细菌感染所致,可使用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗;肋软骨炎可采用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等缓解疼痛。
2. 咳嗽:咳嗽是机体的一种保护性反射动作,但持续或剧烈的咳嗽可能提示胸外科疾病。像肺炎,肺部受到细菌、病毒等病原体侵袭,炎症刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽。咳嗽可能伴有咳痰,痰液的性状因感染病原体不同而有所差异,如黄色脓性痰可能提示细菌感染。支气管扩张也会导致慢性咳嗽,患者常伴有大量脓痰。治疗肺炎时,需根据病原体类型选择合适的药物,如抗病毒药物利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等用于病毒感染;支气管扩张患者在急性发作期可使用抗生素控制感染,同时使用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等药物促进痰液排出。
3. 呼吸困难:呼吸困难指患者主观上感到空气不足、呼吸费力。气胸是导致呼吸困难的常见胸外科疾病之一,由于气体进入胸腔,使胸腔内压力升高,压迫肺组织,导致肺通气功能障碍。慢性阻塞性肺疾病患者也会出现进行性加重的呼吸困难,这是因为气道阻塞和肺组织弹性减退。对于气胸患者,少量气胸可通过卧床休息,让气体自行吸收;大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗。慢性阻塞性肺疾病患者可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等缓解症状。
4. 咯血:咯血是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。肺结核是引起咯血的常见原因之一,结核病变侵蚀肺部血管,导致血管破裂出血。肺癌患者也可能出现咯血症状,多为痰中带血或少量咯血。治疗肺结核需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。肺癌的治疗则根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗方法,化疗药物常用顺铂、卡铂、紫杉醇等。
5. 发热:发热是身体对疾病的一种防御反应。胸外科疾病如肺脓肿,细菌感染导致肺部组织化脓性炎症,会引起发热,体温可高达 39℃甚至更高。纵隔炎也会出现发热症状,同时可能伴有胸痛、吞咽困难等。治疗肺脓肿需要使用有效的抗生素,如青霉素、头孢曲松、甲硝唑等,必要时可能需要进行引流治疗。纵隔炎患者同样需要抗感染治疗,根据病情可能还需要手术干预。
胸外科常见疾病的早期症状具有一定的特征性,了解这些症状对于早期发现疾病、及时进行治疗至关重要。当出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血、发热等症状时,应及时前往正规医院就诊,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。早期诊断和治疗可以提高疾病的治愈率,改善患者的预后。