心脏不好挂内科还是外科，可根据疾病类型、病情严重程度、治疗方式、症状表现、检查结果等因素来判断。比如冠心病、心律失常等倾向挂心内科；心脏结构异常需手术则考虑心外科。
1. 疾病类型：常见的冠心病、心肌病、心律失常等疾病，通常先就诊心血管内科。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧。心内科医生会通过药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，来改善心肌供血、抗血小板聚集、稳定斑块。而先天性心脏病、心脏瓣膜病等，若病情需要手术治疗，一般要挂心血管外科。先天性心脏病是心脏在胎儿期发育异常所致，心脏瓣膜病则是瓣膜结构和功能出现病变，外科手术可修复或置换病变的瓣膜。
2. 病情严重程度：病情较轻，处于疾病早期，以药物治疗为主的情况，适合挂内科。例如轻度的心律失常，通过调整生活方式和服用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物，就可能控制症状。但如果病情严重，如急性心肌梗死出现严重并发症，或心脏瓣膜病发展到晚期，心脏功能严重受损，可能需要外科手术干预，此时应挂外科。
3. 治疗方式：以内科保守治疗为主的疾病，如高血压性心脏病，主要通过降压药物，像硝苯地平、依那普利、缬沙坦等，控制血压，减轻心脏负担，应选择内科。而需要进行手术治疗，如心脏搭桥手术、心脏移植手术等，则要挂外科。
4. 症状表现：若出现心悸、胸闷、胸痛等症状，且症状相对较轻、发作不频繁，可能是内科疾病引起，可先挂内科检查。但如果出现严重的呼吸困难、休克等症状，可能是心脏结构或功能出现严重问题，需要紧急外科评估和治疗。
5. 检查结果：心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血、心律失常等，一般先到内科进一步诊断和治疗。若检查发现心脏有明显的结构异常，如心脏瓣膜重度狭窄或关闭不全、先天性心脏病的心脏畸形等，可能需要外科手术纠正，应挂外科。
心脏不好挂内科还是外科，要综合多方面因素判断。患者应根据自身的疾病类型、病情严重程度、治疗方式、症状表现和检查结果等，初步选择合适的科室。若难以判断，可先到医院的导医台咨询，在专业人员的指导下就诊。建议前往正规医院，以确保得到准确的诊断和有效的治疗。