月经时喝红糖水和不喝在缓解疼痛、补充能量、温暖身体、促进经血排出、调节情绪等方面存在差别。
1. 缓解疼痛：女性月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素，刺激子宫收缩，引发痛经。红糖水中的镁元素等成分，能够在一定程度上抑制子宫平滑肌的收缩，从而缓解痛经症状。而不喝红糖水的女性，可能就少了这一缓解疼痛的途径，痛经症状可能相对更明显。
2. 补充能量：月经期间，女性身体会流失一定量的血液，能量消耗较大。红糖水中含有丰富的葡萄糖，能快速被人体吸收利用，为身体补充能量，使女性在月经期间保持较好的体力。若不喝红糖水，身体能量补充不足，可能会出现疲倦、乏力等症状。
3. 温暖身体：红糖水具有温热的特性，饮用后能促进血液循环，让身体感觉温暖。尤其是对于一些体质虚寒、手脚冰凉的女性，在月经期间喝红糖水可以改善身体的寒冷状况。不喝红糖水的话，身体可能更容易受到寒冷的侵袭，加重不适。
4. 促进经血排出：红糖具有活血化瘀的作用，月经期间适量饮用红糖水，能够促进子宫内的血液循环，帮助经血更顺畅地排出。如果不喝红糖水，经血排出可能相对不畅，导致月经血在子宫内停留时间过长，引起颜色发黑等情况。
5. 调节情绪：月经期间，女性体内激素水平波动较大，容易出现情绪不稳定、焦虑、烦躁等情况。喝红糖水可以使身体产生愉悦感，在一定程度上调节情绪。而不喝红糖水的女性，可能更难缓解这些不良情绪。
6. 补充营养：红糖中除了含有糖分，还含有铁、锌、锰等微量元素以及维生素B族等营养成分。在月经期间喝红糖水，能够补充身体因失血而流失的部分营养物质。不喝红糖水，就无法从这一途径获取这些营养。
月经时喝红糖水和不喝存在多方面的差别，喝红糖水在缓解疼痛、补充能量、温暖身体、促进经血排出和调节情绪等方面都有一定的益处。但需要注意的是，红糖水并非对所有女性都有相同的效果，且饮用时也应适量。如果女性在月经期间出现严重的不适症状，应及时到正规医院的妇产科就诊，寻求专业的治疗。