急性肺水肿是一种严重的急症,应对时可采取体位调整、吸氧、药物治疗、监测生命体征、去除诱因等措施。
1. 体位调整:让患者采取坐位或半卧位,双腿下垂,这样能减少下肢静脉回流,降低心脏前负荷,减轻肺淤血。
2. 吸氧:及时给予高流量吸氧,一般可通过鼻导管或面罩吸氧。若情况严重,还可采用无创正压通气或气管插管机械通气,以改善氧合,缓解缺氧症状。
3. 药物治疗:可使用利尿剂,如呋塞米,能快速利尿,减轻肺水肿;血管扩张剂,如硝酸甘油,可降低心脏前后负荷;强心剂,如毛花苷丙,增强心肌收缩力。此外,还可使用氨茶碱,能解除支气管痉挛,并有一定的强心、利尿作用。需注意,使用药物应遵医嘱。
4. 监测生命体征:密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,及时了解病情变化,以便调整治疗方案。
5. 去除诱因:积极寻找并去除引起急性肺水肿的诱因,如控制感染、纠正心律失常、治疗高血压等。若患者是因输液过多过快导致的,应立即停止输液。
6. 心理护理:虽然未出现人称代词,但要知道患者可能会因病情严重而产生恐惧、焦虑等情绪,医护人员要做好心理安抚工作,让患者保持平静,避免情绪激动加重病情。
7. 记录出入量:准确记录患者的尿量、输液量等出入量情况,有助于评估患者的体液平衡状态,为治疗提供依据。
急性肺水肿发病急、病情重,但只要掌握正确的应对方法,及时采取有效的措施,如体位调整、吸氧、合理使用药物、密切监测生命体征、去除诱因等,就能在一定程度上缓解病情,为后续的治疗争取时间。同时,患者在病情缓解后,也应积极治疗基础疾病,预防急性肺水肿的再次发生。若出现相关症状,应及时前往正规医院就诊。