职业病引发结石与工作环境、饮水习惯、饮食结构、运动量及药物影响等因素相关。防护结石需改善工作环境、调整饮水与饮食、增加运动,排石可采用药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术等方法。
1. 工作环境:某些职业病所处的工作环境高温、粉尘多。高温会使人体大量出汗,导致尿液浓缩,增加结石形成的风险;粉尘颗粒可能进入人体,通过泌尿系统排出时,容易成为结石的核心。例如在矿山、冶炼等行业工作的人员。改善工作环境,如加强通风、降低温度、减少粉尘暴露,可降低结石发生几率。
2. 饮水习惯:部分职业病工作者因工作繁忙,饮水不规律或饮水量不足。尿液中晶体物质浓度升高,析出形成结石。养成良好的饮水习惯,保证充足的水分摄入,可稀释尿液,减少晶体沉淀。一般建议每天饮水 2000 - 3000 毫升。
3. 饮食结构:长期从事某些职业的人群,饮食可能存在不均衡的情况。过多摄入高蛋白、高糖、高嘌呤食物,会增加肾脏负担,使尿液中钙、草酸、尿酸等成分增多,易形成结石。应调整饮食结构,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入,减少高钙、高草酸食物的摄取。
4. 运动量:一些职业病工作者长时间保持坐姿或站姿,运动量少。身体新陈代谢减缓,尿液在泌尿系统中流动缓慢,晶体物质容易沉积。适当增加运动,如散步、慢跑、跳绳等,有助于促进尿液排出,减少结石形成。
5. 药物影响:某些治疗职业病的药物可能影响尿液成分,增加结石形成的风险。如长期服用磺胺类药物、维生素 D 等。在用药过程中,应密切关注尿液变化,必要时调整用药方案。
6. 药物排石:对于较小的结石,可使用药物促进结石排出。常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等。这些药物可以调节尿液酸碱度,溶解结石或促进结石排出。但需遵医嘱使用。
7. 体外冲击波碎石:适用于直径小于 2 厘米的肾结石和输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,随尿液排出体外。
8. 经皮肾镜取石术:对于较大的肾结石,可采用经皮肾镜取石术。在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过该通道将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石设备将结石击碎并取出。
9. 输尿管镜取石术:主要用于治疗输尿管中下段结石。通过尿道将输尿管镜插入输尿管,找到结石后,用激光或其他碎石工具将结石击碎并取出。
10. 开放手术:在其他治疗方法无效或存在特殊情况时,可考虑开放手术取石。但开放手术创伤较大,恢复时间较长。
职业病引发的结石问题,需要从防护和排石两方面进行综合管理。在日常生活中,应注意改善工作环境、养成良好的饮水和饮食习惯、增加运动量,以预防结石的形成。一旦发现结石,应根据结石的大小、位置等情况,在医生的指导下选择合适的排石方法。及时治疗,可有效减少结石对身体的损害。