解决老人小便失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、调整生活习惯、使用辅助器具、药物治疗等方式。
1. 盆底肌训练：这是一种简单有效的方法。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，能够增强盆底肌肉的力量，提高对尿道的控制能力。常见的训练方式如凯格尔运动，即收缩盆底肌肉，保持数秒后放松，重复进行。一般建议每天进行3组，每组10 - 15次。长期坚持训练，有助于改善小便失禁的情况。
2. 膀胱训练：制定规律的排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每1 - 2小时排尿一次，之后根据老人的耐受情况，逐渐延长至每2 - 3小时排尿一次。在排尿过程中，可以尝试中断排尿，然后再继续，以此锻炼膀胱的控制能力。这种训练需要老人有一定的意识和配合度，并且要循序渐进，避免过度憋尿。
3. 调整生活习惯：控制液体摄入量，避免在短时间内大量饮水，尤其是在睡前。同时，减少摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品，因为这些物质可能会刺激膀胱，加重小便失禁的症状。此外，保持健康的体重也很重要，过重会增加腹部压力，对膀胱造成压迫，从而影响膀胱的正常功能。
4. 使用辅助器具：对于一些小便失禁较为严重的老人，可以使用成人纸尿裤、尿垫等辅助器具。这些器具能够及时吸收尿液，保持老人身体的干爽，减少因尿液泄漏带来的不适和感染风险。同时，还可以使用接尿器等特殊器具，根据老人的性别和具体情况选择合适的类型。
5. 药物治疗：遵医嘱使用药物也可以改善小便失禁的症状。例如，抗胆碱能药物可以抑制膀胱肌肉的过度收缩，减少尿频、尿急等症状；α - 肾上腺素能激动剂可以增强尿道括约肌的收缩力，提高尿道的关闭能力。常用的药物有奥昔布宁、托特罗定、米多君等。但药物治疗需要在医生的指导下进行，因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证。
老人小便失禁是一个常见且困扰的问题，但通过上述的盆底肌训练、膀胱训练、调整生活习惯、使用辅助器具以及药物治疗等方法，可以在一定程度上缓解和改善症状。在实施这些方法的过程中，要根据老人的具体情况选择合适的方式，并密切关注症状的变化。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的老年病科或泌尿外科就诊，以便获得更专业的诊断和治疗。